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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
Dépistage, diagnostic et prise en charge des
hépatites virales
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Dépistage, diagnostic et prise en charge des hépatites virales
Année
2013
Porteur de l'action
BIZIA
Type:Association
Président : Jacques VEUNAC
Directeur : Jean Pierrre DAULOUEDE
Batiment ZABAL – CHCB – Avenue Paul Pras – BP 08, 64100 Bayonne
Téléphone : 05.59.44.31.00
Email : bizia.m[email protected]r
Site : http://www.bizia.org
Thème
Vaccination, Hépatites (VHB - VHC), Politique de santé
Coût
17 121 €
Programme
Programme : Hépatites
Programme : VIH- IST
Contexte
La prévalence des hépatites virales est nettement plus elevée chez les
patients fréquentant les centres de soins, d'accompagnement et de
prévention en addictologie (CSAPA) et les Centres d'accueil et
d'accompagnement à la réduction (CAARUD) (5 000 nouvelles
contaminations chaque année en France dont 70% associées à l'usage
de drogues). De nombreuses études indiquent que plus de 60% des
usagers seraient infectés. Coquelicot, l'étude française la plus récente,
révèle que les mesures mises en place lors de l'épidémie de SIDA se
montrent insuffisantes pour contrôler l'épidémie d'hépatite C chez les
consommateurs de substances. La maladie restant très longtemps
silencieuse, de nombreuses personnes infectées ignorent leur statut
sérologique. Or d'après l'OMS, 170 millions de personnes (soit 3% de la
population mondiale) seraient infectées. D'autre part, en matière de
dépistage des Hépatites, l'Espagne fait figure de "mauvais élève" de
l'Europe. De ce fait, le territoire transfrontalier est particulièrement exposé
à la problématique des hépatites de part les flux migratoires des
populations de cette zone. Le dépistage et la prise en charge des
hépatites au sein des CSAPA et CAARUD améliore la qualité de vie de
cette population précaire et vulnérable, peu encline à faire une démarche
de prise en charge dans les services spécialisés hospitaliers.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Diminuer le nombre de patients du CSAPA/CAARUD de Bizia non
dépistés, non pris en charge et non traités pour le VHC et le VHB
* Objectifs opérationnels
- Systématiser le dépistage des hépatites (prélèvements sur place,
prélèvements non veineux...)
- Utiliser des méthodes non invasives de mesure de la fibrose hépatique (
Fibroscan)
- Proposer une Vaccination contre l'Hépatite B à tous les patients non
immunisés
- Suivre les traitements (injections sur place), suivi psychiatrique et/ou
psychothérapeutique, entretiens motivationnels et éducation
thérapeutique des patients par le personnel soignant du CSAPA Bizia, en
collaboration avec les hépatologues.
- Former l'équipe médicale et paramédicale à l'utilisation du Fibroscan et

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à la prise en charge spécialisée des hépatites (Staffs cliniques avec les
Hépatologues)
Description
* Dépistage des hépatites virales
- Systématisation du dépistage des hépatites virales (Bilans
sérologiques) et mesure de la fibrose hépatique par des méthodes non
invasives (Fibroscan...)
* Vaccination systématique contre l'Hépatite B des patients demandeurs
non immunisés
* Prise en charge globale des patients à risques et/ou infectés
- Suivi des traitements, consultations médicales addictologiques,
psychiatriques et psychothérapeutiques, entretiens motivationnels,
entretiens de réduction des risques et éducation thérapeutique du patient
* Formation de l'équipe soignante de Bizia à l'utilisation du Fibroscan et
au suivi des patients en traitements (staffs avec les hépatologues et
infectiologues de l'hôpital), formations spécifiques, colloques etc....
Année de début de réalisation
2013
Année de fin de réalisation
2013
Durée
1 an , de janvier à décembre 2013
Fréquence
Suivie
Public
Professionnels de santé ; Professionnels du social ; Autre profession ;
Patients ; Usagers de drogues
Personnel soignant du CSAPA/CAARUD Bizia, toute personne accueillie
au sein du CSAPA et CAARUD de Bizia
Nombre de personnes
concernées
1340
Type d'action
Prise en charge médicale ; Formation ; Education thérapeutique ;
Consultation de dépistage
Partenaire d'action
Service d'hépatologie et Service d'Infectiologie du Centre Hospitalier de
le Côte Basque, RESAPSAD (Réseau addiction), Direction Générale de
la Santé (Participation au protocole de recherche national
CSAPA-SCAN), Centre d'examen de santé de la CPAM de Bayonne,
CSAPA ANPAA, CSAPA SUERTE, Aide à la Réinsertion Sociale en
Aquitaine
Outils et supports utilisés
Plaquettes et Flyers, Affiches, Vidéo sur les hépatites diffusée dans la
salle d'attente, Diaporamas
Financeur
ARS : 17 121 €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients dépistés : 282
- Nombre de prélèvements faits sur place : 32
- Nombre de patients VHC+ : 127
- Nombre de patients VHC+/ARN+ : 47
- Nombre de patients co-infectés VIH/VHC : 10
- Nombre de TRODs effectués : 25
- Nombre de Fibroscan : 73
- Nombre de Fibrotests : 6
- Nombre d'injections vaccinales réalisées sur place : 11
- Nombre de bénéficiaires vaccinés : 10
- Nombre de patients VHC traités : 4
- Nombre de patients co-infectés VIH/VHC traités : 0
- Nombre de patients suivis par les hépatologues du CHCB au sein du
CSAPA : 9
- Nombre de patients du CSAPA orientés vers le service d'hépatologie
du CHCB : 13
- Nombre de consultations médicales : 484
- Nombre d'entretiens psychothérapeutiques : 146
- Nombre d'entretiens motivationnels ou d'éducation thérapeutiques : 319
- Nombre de réunion de coordination avec les hépatologues du CHCB :
10
- Nombre de personnes ayant participé à des sessions de formations
(colloques, séminaires, formations universitaires, formations pratiques):

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- Nombre de sessions de formation: 10
Secteur d'activité
Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés
spécifiques
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Bayonne, Saint-Jean-de-Luz
Niveau territorial de santé
Côte basque / Labourd
Lieu d'intervention
au sein des locaux de BIZIA à St Jean de Luz et Bayonne
Observation
Depuis sa mise en place cette action a contribué à améliorer l'accès aux
soins et au dépistage des hépatites B et C, parmi le public fréquentant le
CSAPA/CAARUD Bizia. Grâce au maintien de cette action par le
financement de l'ARS, les données montrent une diminution du nombre
de patients VHC positifs au fil du temps ainsi qu'un nombre croissant de
patients traités et guéris. Néanmoins, un effort particulier doit être porté
sur la vaccination contre l'hépatite B, encore peu acceptée par les
bénéficiaires.
Catégorie
A1, A4, B1, B4

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