Bilan 2011 - Réseau de santé RAP

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LE RESEAU
Associe
des institutionnels
CSAPA et Hôpitaux
des libéraux :
généralistes, psychologues, pharmaciens
des associations de patient
et autres professionnels
Pour du soin, du lien et des formations
dispositif
« post- cures »
Fonctionnement en réseau
régional
Centre méthadone
Psychologue réseau
Lits de sevrage
Services hospitaliers
Urgence hospitalière
ELSA
Cons°addicto hosp.
CSAPA
MG de réseau
MG traitant
Pharmacien
Association soutien
CAARUD
Méthadone
Commission
Régionale
dispositif
« post- cures »
Fonctionnement en réseau
local
Centre méthadone
Psychologue réseau
Lits de sevrage
Services hospitaliers
Urgence hospitalière
ELSA
Cons°addicto hosp.
CSAPA
MG de réseau
MG traitant
Pharmacien
Association soutien
CAARUD
Méthadone
Groupes
experts
locaux
LE RESEAU
patient
Hospitalier
Csapa
Libéraux
Groupe
Expert local
Réunion
synthèse
Médecins
Psy libéraux
Inclusion +
suivi/6 mois
Séances psy
2 séries de 4
La coordination
OBJECTIF DE L’EVALUATION
• Mesurer l‘évolution du patient durant sa
prise en charge dans le réseau
Inclusion +
suivi/6 mois
METHODE
• Des indicateurs mesurables
–
–
–
–
–
–
négociés avec les professionnels et les ass° de patients
disposés en échelles qualitatives progressives
Inclusion
+
Logiciel
répartis entre
appréciations
objectives et subjectives
suivi/6
mois
TALOS
dont les valeurs sont pondérées à l’analyse
et répartis en 5 thèmes
en questionnaire à 65 items
RESULTATS
GLOBAUX
1357 bilans analysés
558 patients différents
Le suivi est semestriel
Les données actuelles portent sur 4 ans
Après un fléchissement
1 an, l’amélioration
est constante
ICARES-TALOS:àEVOLUTION
QUALITATIVE
après 18 mois
dansqualitative
le réseau…
variation
des indices de changement
mais ne
60 concerne alors qu’une inclusion sur deux.
50
et nombre de patients suivis
40
30
20
10
0
0,5
1 an
1,5
2 ans
2,5
3 ans
3,5
RESULTATS
THEMATIQUES
L’amélioration est lente pour l’insertion
Plus rapide et constante pour les relations et l’addiction
Gagne un palier pour la santé
RESULTATS
SPECIFIQUES
Suivis
de 18 mois max
et perdus de
depuis >18
Les
améliorations
«rapides»
ne vus
semblent
pasmois
durables.
« COURTS » vs « LONGS »
Suivis de 24 SUIVIS
mois au moins
les progressives et « lentes » se positivent sans cesse.
INSERTION
RELATIONS
5
12
4
10
3
8
2
6
1
4
0
-1
"6
12
18
24
30
36
42
2
48
-2
0
"6
-3
12
18
24
30
36
42
48
36
42
48
SANTE
ADDICTION
8
7
6
5
4
3
2
1
0
40
35
30
25
20
15
10
5
0
"6
12
18
24
30
36
42
48
"6
12
18
24
30
Je vous remercie
[email protected]
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