Co-infection VIH-VHC Premier bilan : réaliser au minimum les

Centre Hospitalier Universitaire – 2, place Saint Jacques-25030 BESANCON Cedex
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comité de coordination de lutte contre l’infection par le
virus de l’immunodéficience humaine
Co-infection VIH-VHC
Premier bilan : réaliser au minimum les éléments suivants :
 NFS - plaquettes
 ASAT-ALAT, gamma GT, PAL, bilirubine totale et conjuguée, albuminémie
 TP (+ facteur V si traitement par AVK ou baisse du TP)
 ARN VHC
 Génotype VHC
 Sérologie VHB Vaccinations recommandées si négatives
 Sérologie VHA
 α foeto-protéine
 Echographie abdominale
 Evaluation des lésions hépatiques : Fibrotest® et Fibroscan®
 ! aux facteurs limitants d’interprétation de ces méthodes
Fibrostest® = maladies inflammatoires, hémolyse, maladie de Gilbert, Atazanavir, cholestase
extra-hépatique, hépatite médicamenteuse, hépatite aigue.
Fibroscan® = IMC > 28 kg/m2 ou < 19 kg/m2.
Prescription nécessaire au calcul des tests de fibrose hépatique chez les patients co-infectés
VIH/VHC ou VHB
A jeun
 Gamma GT
 Bilirubine totale
 Haptoglobine
 Apolipoprotéine A1
 Alpha-2-macroglobuline
 Acide hyaluronique
 Glycémie
 Insulinémie
 Cholestérol
 NFS-plaquettes
 ASAT-ALAT