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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
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Éducation thérapeutique des patients atteints
d'hépatite C (en CSAPA)
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Éducation thérapeutique des patients atteints d'hépatite C (en CSAPA)
Année
2012
Porteur de l'action
Association Béarn Addictions
Type:Association
23 rue du Maréchal Joffre, 64000 Pau
Téléphone : 05 59 27 42 43
Email : [e-mail]
Site : bearn-addictions.org
Thème
Conduites addictives, Hépatites (VHB - VHC), Maladies chroniques
(autres)
Pathologie
Infection, Hépatite virale, Conduites addictives
Prise en charge
En ambulatoire
Programme
Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du
patient
Programme Schéma Addicto : Schéma régional addictologie
Programme : Hépatites
Objectif de l'action
*Objectif général
-Favoriser et permettre le traitement de l'hépatite C pour les populations,
précarisées ou non, prises en charge par un service d'addictologie ou de
réduction des risques, les responsabiliser et les rendre acteur de leur
traitement.
Description
*le dépistage
-Pour toute personne s'adressant au centre de soins, une proposition de
dépistage de l'hépatite B et C est faite. Un message de prévention et
d'information est réalisé. Il y a la possibilité que les prélèvements se
fassent au CSAPA.
*le traitement
-une première synthèse est menée, avec l'équipe et le patient,
concernant les conditions de mise en traitement (le bilan somatique,
les antécédents psychiatriques, sur le plan addictologique :
consommations (alcool ou autre), modes de consommation, (notamment
injection de buprénorphine haut dosage ou autre...),la pratique de
l'injection,la couverture sociale, la demande d'ALD, l'entourage, le
logement, le travail.)
-un entretien de type motivationnel est mené par l'infirmière référente
avec le patient, l'objectif étant que l'usager se responsabilise et devienne
acteur de ses soins. Cette phase préparatoire est importante
-En fonction des besoins repérés et des demandes du patient un
programme spécifique va être mis en place. Cette phase peut durer
plusieurs mois avant le début du traitement à proprement parlé. La
pluralité de l'équipe nous autorise à abaisser les seuils d'exigence
demandés aux patients et nous permet de nous adapter aux populations
les plus précaires. Toutefois, un minimum de conditions est nécessaire.
Une attention particulière est portée sur la consommation d'alcool et sa
régulation.
-Le patient rencontre ensuite le médecin du centre, l'hépatologue, le
psychiatre et l'infirmière. Cette dernière aura en charge
l'accompagnement à la mise en place du traitement, l'apprentissage de
l'injection de l'Interféron ainsi que l'éducation thérapeutique proprement
dite. Pour cela, elle préparera le patient, et très souvent l'entourage, afin

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qu'il puisse repérer les effets secondaires et les signaler à l'infirmière le
cas échéant. Le travail portera également sur l'importance des horaires
réguliers de la prise de traitements, les contre indications, les conseils
sur l'hygiène de vie, les adaptations à mettre en place face à certains
effets secondaires (troubles de l'appétit...).
-Le traitement sera initié au centre de soins les premières semaines,
puis, une fois le patient en capacité de pratiquer lui même les injections
(asepsie, technique....) il pourra les réaliser à son domicile. Une visite au
minimum une fois par mois avec l'hépatologue est prévue pour le suivi du
traitement et une fois par semaine avec l'infirmière et le médecin du
CSAPA. Cette visite est très souvent couplée avec celle de la venue du
patient au centre pour son traitement de substitution.
*la coordination
-Le dossier du patient contient les informations le concernant. Par
ailleurs, afin de coordonner les actions, les intervenants tous
professionnels du CSAPA se réunissent en réunion de synthèse le mardi
matin. Une fois par mois, un temps d'échange est également prévu avec
l'hépatologue intervenant au sein de la structure.
Par ailleurs, des temps de concertation particuliers peuvent être mis en
place entre le médecin référent et l'infirmière en charge du programme.
-Avant tout échange d'information avec un intervenant quelconque,
extérieur au CSAPA, l'accord est demandé au patient.
Information par écrit au médecin généraliste de la mise en place du
traitement et lors de chaque visite avec l'hépatologue.
Appel téléphonique au médecin généraliste si information spécifique et
particulière.
Travail en partenariat lorsque cela est nécessaire avec les laboratoires
d'analyses médicales, les radiologues, les pharmacies, afin de faciliter
l'accès au soin pour les publics les plus précaires
*Confidentialité et déontologie
Le consentement pour l'entrée en soin est faite par écrit pour chaque
patient. Les règles de confidentialité sont celles qui s'appliquent au
CSAPA. Tous les professionnels y travaillant sont soumis au secret
professionnel.
-L'information concernant la gestion des dossiers informatisés et de la
confidentialité est précisée à chaque patient et rappelée dans le
règlement de fonctionnement qui est donné lors de l'accueil. Par aillleurs,
dans toutes les salles d'attente, conformément aux recommandations de
la CNIL, un affichage rappelle les droits des usagers quant à l'accès et
droits relatifs aux informations les concernant.
-Le dossier spécifique éducation thérapeutique est un dossier papier,
dans une armoire verrouillée accessible aux médecins et infirmières
Année de début de réalisation
2012
Année de fin de réalisation
2016
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Tout public
Nombre de personnes
concernées
10
Type d'action
Education pour la santé ; Consultation ou accueil individualisé de
prévention ; Communication, information, sensibilisation ; Accueil,
écoute, orientation ; Prise en charge sociale ; Prise en charge médicale ;
Education thérapeutique ; Consultation de dépistage
Evaluation de l'action
*Evaluation annuelle
-L'auto évaluation du programme portera à la fois tant sur les résultats du
programme que sur son déroulement. Pour cela, des entretiens avec le
patient seront nécessaires.
Les critères d'évaluation seront :
Nombre de consultations

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Nombre de traitements menés à terme
Compliance du patient au traitement
*Evaluation quadriennale
Les modalités de l'évaluation quadriennale seront les mêmes que pour
celle annuelle. Les critères seront identiques.
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Pau
Niveau territorial de santé
Pau et Agglomération
Niveau départemental
Pyrénées-Atlantiques
Catégorie
A4, B4, C3

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