Discussion
Incidence : 0,18 % à 2,8% .
Facteurs favorisants :
-techniques : diamètre et type du trocart, site (ombilical ++) , manipulations itératives, interventions prolongées…
- relatifs au patient : âge avancé, diabète, infection de la plaie, dénutrition…
Particularités diagnostiques :
- délai d’apparition : qlq jours à 2 semaines.
- souvent asymptomatiques , autrement : symptomatologie pariétale ou carrément un syndrome occlusif.
-l’organe incarcéré : intestin grêle +++ , grand épiploon ..
PEC :chirurgie le plus souvent par laparotomie .
Précautions à entreprendre : PEC des facteurs prédisposants, utiliser des trocarts de faible diamètre, éviter les manipulations excessives des orifices de
trocarts , exsuffler complètement le pneumopéritoine en fin d’intervention, bien fermer la paroi +++, proscrire au patient tout effort de port ou de sport
dans le mois qui succède à l’intervention ….
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2017