Titre du Poster

Cancer colique découvert au cours de la grossesse
(A propos d’un cas avec revue de la littérature)
K. SARGHINI (1) , I .ELHIDAOUI (1), N. HACHM ANE (2) , S. O UBAH A (3) , Z. SAML ANI (1), K. KRATI(1 ) , A.SO UM ANI (2)
(1) SERVICE DE GASTRO-ENTÉROLOGIE CHU MOHAMED VI MARRAKECH
(2) SERVICE DE GYNÉCOLOGIE CHU MOHAMED VI MARRAKECH
(3) DÉPART EMENT DE PHYSIOLOGIE, FACULTÉ MÉDECINE DE MARRAKECH - UNIVERSITÉ CADI AYYAD
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2017 1

Introduction - Objectifs
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Le cancer colo-rectal est rare pendant la grossesse.
Son pronostic est sombre, en raison du retard diagnostique constant, et
du potentiel tumoral agressif et fréquemment métastatique.
Il pose un double problème pour le praticien tout d’abord diagnostique et
ensuite thérapeutique.
But du travail: Mettre le point sur les difficultés de prise en charge des
cancers coliques chez la femme enceinte lié d’une part au retard
diagnostique, et aux difficultés thérapeutique en absence de consensus
sur la prise en charge de ces patientes.

observation
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Mme. L.B.
40 ans.
Antécédents : RAS.
Multipare, enceinte à 38 SA.
Motif de consultation: une constipation chronique, associée à des
rectorragies d’allure terminale et un syndrome rectal évoluant depuis le
début de la grossesse et traitée symptomatiquement par son
gynécologue, l’évolution fut marquée par la suite par l’installation d’une
douleur de l’hypochondre droit à type de pesanteur avec une
importante altération de l’état général.

Résultats
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Examen clinique: une hépatomégalie dure à surface irrégulière.
Echographie abdominale: une hépatomégalie hétèrogène multinodulaire
d’allure secondaire.
Coloscopie faite après l’accouchement: processus tumoral bourgeonant
hémi-circonférentiel à 24 cm de la marge anale.
Etude anatomopathologique des biopsies faites: adénocarcinome
moyennement différencié.
TDM TAP: métastases hépatiques et pulmonaires.
Classification: pT3N1M1 correspondant au stade IVa.
Traitement : une chimiothérapie a été instaurée en monothérapie

Conclusions
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Le cancer colo-rectal découvert en cours de grossesse a
bien souvent un pronostic sombre, car fréquemment
métastatique d’emblée.
Seules la vigilance du clinicien et la concertation de tous
les intervenants peuvent en améliorer le pronostic.