Titre du Poster

Bézoard gastrique et intestinal (A propos d’un cas
avec revue de la littérature)
K. SARGHINI (1) , S. OUBAHA (2), Z. SAMLANI (1), K. KRATI (1)
(1) SERVICE DE GASTRO-ENTÉROLOGIE, CHU MED VI DE MARRAKECH
( 2 ) S E R V I C E D E P H Y S I O L O G I E , U N I V E R S I T É C A D I AY YA D , M A R R A K E C H .
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2017
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Introduction - Objectifs
Le « Bézoard » : affection rare
 Secondaire à l’accumulation inhabituelle, sous forme de masses solides ou de
concrétions, de substances de diverses natures
A l’intérieur du tube digestif : estomac+++
Jeunes patientes , désordres psychologiques .
Diagnostic : endoscopie digestive haute +++
Traitement : essentiellement chirurgical.
Nous rapportons l’observation d’une patiente présentant un bézoard gastrique et
intestinal
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Observation:
 Patiente âgée de 16 ans
 Antécédents: Appendicectomisée il y a 6 mois
 Douleurs abdominales épigastriques et hypogastriques avec des vomissements alimentaires
évoluant depuis 3 jours dans un contexte d’apyrexie.
 Examen clinique : une sensibilité abdominale diffuse avec une masse épigastrique et
hypogastrique.
 Echographie abdominale: Epanchement de moyenne abondance de la FID et infiltration de la
graisse mésentérique
Scanner abdominal : masse hypodense hétérogène moulant la lumière gastrique associée à
une formation pelvienne et un épanchement péritonéal.
Endoscopie digestive haute : un énorme trichobézoard envahissant la totalité de l’estomac.
 Exploration chirurgicale : épanchement séreux de moyenne abondance, occlusion grelique en
amont d’un trichobézoard en intraluminal à 50 cm de la jonction iléo-caecale, présence d’un
autre bézoard (10 cm X 15cm) en intragastrique
Traitement : extraction chirurgicale du trichobézoard.
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Observation:
Fig 2 : Aspect endoscopique d’un trichobézoard gastrique
Fig 1 : Scanner abdominal montrant une masse hypodense hétérogène moulant
la lumière gastrique associée à une formation pelvienne et un épanchement
péritonéal.
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Conclusion
Le bézoard reste une curiosité pathologique, du fait de sa nature et de sa rareté.
Son diagnostic et son traitement sont simples.
La prise en charge psychiatrique est indispensable.
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