cancer gastrique et grossesse : association rare

CANCER GASTRIQUE ET
GROSSESSE : ASSOCIATION RARE
Moussa SYLLA1, Ismael DANDAKOYE 1, Dondo MARA2, Aliou ZABEIROU 1, Imane
TOUGHRAI1, Said AIT LAALIM1, Youssef LAMRANI2, Karim IBN MAJOUB1, Khalid
MAZAZ1
1: Service de Chirurgie Viscerale CHU HASSAN II, FES MAROC
2: Service de Radiologie CHU HASSAN II, FES MAROC
Congrès nationale de chirurgie 2017

INTRODUCTION
•Association cancer digestif et grossesse : rare;
•Pose un problème de diagnostic positif et thérapeutique;
•Concerne avant tout les cancers colo-rectaux, de l’estomac ainsi que ceux se révélant par un syndrome de
Krukenberg;
•Diagnostic est souvent tardif expliquant la fréquence élevée des stades avancés;
•Nous rapportons un cas de cancer de l’estomac suspecté chez une femme enceinte de 34 ans et diagnostiqué en
post-partum immédiat.
Congrès nationale de chirurgie 2017

•Patiente de 34 ans, G3P2, en aménorrhée de 12 semaine;
•ATCD: suivi depuis 6 mois pour une lithiase
vésiculaire;
•Présente des vomissements avec des douleurs
épigastriques non améliorés par le ttt symptomatique
•La persistance au 3ème trimestre de la grossesse fait
suspecter une cause organique.
•La patiente a accouché par césarienne
•.
•En post opératoire immédiat, les suites sont marquées par
l’aggravation des vomissements →FOGD
•FOGD:un processus ulcéro-bourgeonnant prenant la petite
courbure, étendu jusqu’au pylore.
•Anapath: tumeur maligne indifférenciée compatible avec
un carcinome à cellule indépendantes en bague à chaton de
l’estomac.
OBSERVATION
Congrès nationale de chirurgie 2017

•La TDM TAP: un épaississement de toute la paroi
gastrique
•RCP: exploration chirurgicale
•L’exploration chirurgicale: une volumineuse tumeur
gastrique envahissant le pédicule hépatique avec présence
de quelques nodules de carcinose.
•Tumeur jugée non resécable.
•décision d’abstention chirurgicale
•RCP: chimiothérapie
OBSERVATION
Congrès nationale de chirurgie 2017

CONCLUSION
•L’association cancer de l’estomac et grossesse est rare;
•Le diagnostic et la décision thérapeutique difficiles.
•Tout vomissement persistant pendant la grossesse surtout au 3ème trimestre et rebelle au traitement
symptomatique doit faire suspecter cette entité pathologique rare.
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