cancer gastrique et grossesse : association rare

CANCER GASTRIQUE ET
GROSSESSE : ASSOCIATION RARE
Moussa SYLLA1, Ismael DANDAKOYE 1, Dondo MARA2, Aliou ZABEIROU 1, Imane
TOUGHRAI1, Said AIT LAALIM1, Youssef LAMRANI2, Karim IBN MAJOUB1, Khalid
MAZAZ1
1
: Service de Chirurgie Viscerale CHU HASSAN II, FES MAROC
2
: Service de Radiologie CHU HASSAN II, FES MAROC
Congrès nationale de chirurgie 2017
INTRODUCTION
• Association cancer digestif et grossesse : rare;
• Pose un problème de diagnostic positif et thérapeutique;
• Concerne avant tout les cancers colo-rectaux, de l’estomac ainsi que ceux se révélant par un syndrome de
Krukenberg;
•
Diagnostic est souvent tardif expliquant la fréquence élevée des stades avancés;
•
Nous rapportons un cas de cancer de l’estomac suspecté chez une femme enceinte de 34 ans et diagnostiqué en
post-partum immédiat.
Congrès nationale de chirurgie 2017
OBSERVATION
• Patiente de 34 ans, G3P2, en aménorrhée de 12 semaine;
•
ATCD: suivi depuis 6 mois pour une
lithiase
des
l’aggravation des vomissements → FOGD
• FOGD: un processus ulcéro-bourgeonnant prenant la petite
vésiculaire;
• Présente
• En post opératoire immédiat, les suites sont marquées par
vomissements
avec
des
douleurs
épigastriques non améliorés par le ttt symptomatique
• La persistance au 3ème trimestre de la grossesse fait
suspecter une cause organique.
• La patiente a accouché par césarienne
• . nationale de chirurgie 2017
Congrès
courbure, étendu jusqu’au pylore.
• Anapath: tumeur maligne indifférenciée compatible avec
un carcinome à cellule indépendantes en bague à chaton de
l’estomac.
OBSERVATION
• La TDM TAP: un épaississement de toute la paroi
gastrique
• L’exploration chirurgicale: une
gastrique envahissant le pédicule hépatique avec présence
de quelques nodules de carcinose.
• Tumeur jugée non resécable.
• décision d’abstention chirurgicale
• RCP: chimiothérapie
• RCP: exploration chirurgicale
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volumineuse tumeur
CONCLUSION
• L’association cancer de l’estomac et grossesse est rare;
• Le diagnostic et la décision thérapeutique difficiles.
•
Tout vomissement persistant pendant la grossesse surtout au 3ème trimestre et rebelle au traitement
symptomatique doit faire suspecter cette entité pathologique rare.
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