Titre du Poster

Tumeur stromale gastro intestinale(GIST)
Gastrique Révélée par une hémorragie
digestive de grande abondance
H.AIT ALI, B.ZERIOUH, M.CHABLOU,T.BOUHOUT, U.EBO, I.ASSERAR,
N.SNOUSSI, B.SERJI, T.ELHARROUDI
SERVICE DE CHIRURGIE AU CENTRE D’ONCOLOGIE HASSAN II CHU MOHAMME D
VI OUJDA
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2017 1

Introduction - Objectifs
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Les tumeurs stromales gastro intestinales sont des pathologies
rares du tube digestif, leur localisation fréquente est au niveau
de l’estomac et de l’intestin grêle. Elles sont le plus souvent
asymptomatiques de découverte fortuite. Nous rapportons le
cas d’un patient présentant une tumeur stromale gastrique
découverte au stade de complication par hémorragie digestive
foudroyante.

Matériel –Méthodes ou observation
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Patient de 72 ans, connu diabétique, hypertendu et porteur
d’un pacemaker admis aux urgences pour un tableau
d’hémorragie digestive haute de grande
abondance entrainant une instabilité hémodynamique. Les
mesures de réanimation initiale (remplissage aux
macromolécules et transfusion massives de culots
globulaires), n’ont permis qu’une stabilisation précaire du
patient. Devant l’impossibilité de réaliser une endoscopie
digestive haute dans ces conditions, un angioscanner
abdominal a été réalisé objectivant une lésion tissulaire de la
paroi postérieur de l’estomac avec saignement actif intra
digestif. Le patient a été admis immédiatement au bloc
opératoire

Résultats
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L’exploration chirurgicale a révélé la présence
d’une lésion tissulaire de la paroi postérieure du
fundus dont l’aspect macroscopique était en
faveur d’un GIST gastrique.
Une résection de la tumeur a été réalisée avec des
marges chirurgicales de 1.5cm sans curage
ganglionnaire, l’exploration du reste de l’abdomen
été sans anomalie.
Les suites chirurgicales ont été simples. L’étude
anatomopathologique et immun histochimique
ont confirmé le diagnostic de GIST gastrique.

Conclusions
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La localisation gastrique des GIST est la plus fréquente. Le
diagnostic se fait souvent de manière fortuite. Une
hémorragie digestive chez un sujet sans antécédents
particuliers doit faire évoquer le diagnostic.