COULON Michel - DESC Réanimation Médicale

DECISION MAKING IN
THE ICU :
PERSPECTIVES OF THE
SUBSTITUTE DECISION
MAKER
Intensive Care Med
2003
DESC REANIMATION MEDICALE
Décembre 2004 Michel
Coulon

Relativement à la communication, et la
prise de décision en réanimation :
USA Abot : ½ famille = conflits avec
soignants
Crit Care Med 2001
Suisse Malacrida : 83% satisfaits mais
lacunes au nv info/communication
Crit Care Med 1998
France Azoulay : ½ fam pas compris
Dg/Pnc/TTT
Pochard : 17% prise de décision, 60%
informés

Canada D. Heyland :
Int Care Med 2003
Étude de la satisfaction lors de la prise de
décision
De la part des proches du patient en
réanimation
quels variables sont en corrélation avec un
haut degré de S

Matériels & Méthodes
Étude de cohorte prospective
multicentrique
dans 6 services de réanimation d’hôpitaux
universitaires canadiens
-med & chir -ratio
patient/infirmière : 1/1
-de 8 à 24 lits -occupation lits : 77-
98%

Matériels & Méthodes
Population :
personne la plus proche du patient
substitut du patient pour la prise de
décision
visite du patient au moins 1 fois (..)
étude par un questionnaire
Note : patient ventilé > 48h
Exclusion : pb de langage