Régime hyposodé et maladies cardiovasculaires Chapitre 14 Mme ROBERT Le régime ne vise qu’à compléter un ttt médicamenteux. Il est établi sur PM. Autrefois prescrit avec une grande rigueur, le régime désodé est aujourd’hui prescrit avec plus de tolérance. I) Indications - Parfois dans l’HTA. Dans l’insuffisance cardiaque, pour lutter contre la rétention hydrosodée et les oedèmes. Il faut faire attention : - A l’association d’un régime hyposodé et d’un ttt diurétique qui peut entraîner des désordres grave (déshydratation), d’où une surveillance accrue. - Chez le sujet âgé (risque de déshydratation et d’anorexie). - Chez le patient insuffisant rénal chronique. II) Les apports journaliers en Na Le sodium provient : - Pour 2/5 des ajouts. - Pour 3/5 des aliments. Une alimentation normale contient 8 à 10g de sel par jour. III) Les différents types de régimes - Normal : 8 à 10 g de sel / jour. Large : 2,5 à 5 g de sel / jour (souvent en cas d’HTA). Relatif : 1 à 2,5 g de sel / jour. Strict : 0,5 à 1 g de sel / jour (en cas d’insuffisance cardiaque). IV) Quelques conseils diététiques - Ne pas resaler systématiquement un plat après cuisson normalement salée. Ajouter des aromates pour donner du goût : o Acide (vinaigre, citron). o Epicé (poivre, paprika, girofle, curry, safran, cannelle, piment, moutarde sans sel). o Alliacé (ail, oignons, échalotes). o Aromatiques (thym, basilic, cerfeuil, cumin, laurier, menthe, persil, sarriette, sauge, vanille). - Utiliser des sels de remplacement sans sodium (à utiliser avec parcimonie, car ils contiennent des sels de potassium). Utiliser des produits sans sel ; seules les mentions « régime appauvri en sodium » ou « à teneur en sodium réduite » sont conformes. Faire attention au sodium caché (médicaments et édulcorants). Aliments permis Potages Viande maigre (volaille, lapin) Gibier Viande grasse Jambon sans sel Poisson Œufs (2 fois par semaine) Légumes verts Féculents Céréales Huile Vinaigre Citron Poivre Herbes fines Ail Sel sans Na Lait Fromage blanc Yaourt Petits suisses Pain et biscottes sans sel Pâtisseries maison sans sel (attention à la levure) Fruits Miel Confiture Sucre Eau du robinet (ou Evian *, Vittel *, Volvic *) ¼ de L de vin par jour Aliments interdits Potages en sachet ou en brique Charcuterie Jambon Pâté Triperie Viande séchée, fumée, hachée ou surgelée Coquillages Poisson en conserve Poisson fumé Poudre d’œuf Choucroute Oseille Epinards Conserves Plats cuisinés Moutarde ordinaire Mayonnaise Sauce tomate Bouillon en cube Sel de cuisine Beurre Fromage fermenté et ½ sel Pain et biscottes ordinaires Pâtisseries industrielles et du commerce Glace Pizzas Quiches Olives salées d’apéritif Cornichons Eau minérale (Badoit *, Vichy *) Entremets instantanées