Pneumocystose
(Source : vulgaris médical)
La pneumonie à Pneumocystis carinii, appelée également pneumocystose, PCP est une
atteinte pulmonaire grave qui s'observe essentiellement chez les patients présentant des
troubles de l'immunité acquise et d'immunodépression c'est-à-dire ne se défendant pas
suffisamment contre les agressions infectieuses provenant comme cela survient entre autres au
cours du sida.
Généralités
La pneumonie est une affection des poumons due à un virus ou à une bactérie, et dont il existe
plusieurs formes
La pneumocystose est une infection pulmonaire très rare dont le responsable est un
protozoaire appelé Pneumocystis Carinii.
Les parasites unicellulaires (appelés également protozoaires) possèdent une extension du
cytoplasme (liquide principal de la cellule dans lequel baignent le noyau et les éléments
constituant cette cellule) capable de constituer ce que l’on appelle des pseudopodes
(ressemblant à des pieds) pour se déplacer.
Elle se caractérise par une insuffisance respiratoire accompagnée de fièvre. Le diagnostic est
fait par la radiographie qui montre des modifications des tissus au niveau des hiles pulmonaire
(zone d’entrée des vaisseaux et des nerfs dans les poumons).
Physiopathologie
L'agent pathogène c'est-à-dire le germe responsable est Pneumocystis carinii. Il s'agit
d'un germe qui est proche des champignons et qui affectent un grand nombre d'animaux
domestiques et sauvages. Ce germe devient pathogène c'est-à-dire dangereux pour l'homme et
donc susceptible d'entraîner des maladies quand justement la personne présente des problèmes
de défense immunitaire. C'est ce qui arrive au cours du sida, maladie au cours de laquelle la
pneumonie s'observe dans 90 % des cas quand il n'y a pas eu de prévention ou bien quand le
nombre de lymphocytes CD4 diminue au-dessous de 200 par microlitre. Cette pathologie
s'observe également au cours de certaines maladies du sang (hémopathies)
s'accompagnant de cancer et chez les patients traités par un médicament
immunosuppresseur, des corticoïdes en grande quantité et sur une grande période ou
par une chimiothérapie anticancéreuse. La maladie est également susceptible de concerner
les prématurés si ceux-ci souffrent de malnutrition.
Les pneumocystoses, contrairement à ce que l'on pourrait croire, sont rares en Afrique alors
que le sida y est particulièrement fréquent.
Environ 80 % de la population a un jour ou l'autre été confronté à ce germe. Bien entendu
tous n'ont pas fait, n'ont pas déclaré la maladie. Mais la présence d'anticorps dirigés contre
Pneumocystis carinii témoigne qu'ils ont été un jour ou l'autre exposé à ce germe.