SI et BPCO Chapitre 20 La prise en charge aura une orientation éducative pour améliorer l’hygiène de vie et l’hygiène respiratoire. I) Diagnostics infirmiers - Anxiété. Manque de connaissance. Dégagement inefficace des voies respiratoires. Perturbation des échanges gazeux. Mode de respiration inefficace. Risque d’infection. Altération de la mobilité physique. Difficulté à se maintenir en bonne santé. II) Les soins techniques - Hygiène bucco-dentaire. Suppression des irritants (tabac ++). Expectoration maîtrisée (toilette bronchique). Vaccination (grippe, pneumocoque). Traitement des infections ORL. III) Les complications 1) Infectieuses Elles se manifestent par un changement dd l’expectoration (quantité, couleur). Il y a la présence d’une dyspnée plus importante. 2) Thrombo-emboliques Une dyspnée brutale s’ajoutant à des signes de phlébite doit faire évoquer une embolie pulmonaire. 3) De décompensation respiratoire Il faut : - Recherche une dyspnée. - Noter la fréquence respiratoire. - Rechercher une cyanose. - Rechercher des troubles de la conscience. Page 1 sur 2 4) De décompensation cardiaque Les oedèmes des membres inférieurs sont le plus souvent la manifestation d’un cœur pulmonaire chronique. Il s’agit d’une surcharge hydrique liée à l’insuffisance cardiaque droite. IV) L’éducation du patient * Le patient doit connaître et comprendre sa maladie. * Il faut lui expliquer l’importance du drainage (qui permet l’évacuation correcte des sécrétions). * Il faut lui recommander d’éviter les polluants (tabac). Ceci lui permettra d’éviter les complications surinfectieuses. V) Les soins relationnels L’infirmier doit être à l’écoute du patient. Le handicap va s’installer progressivement et gêner la vie quotidienne. Cette difficulté respiratoire qui restreint les gestes de la vie est perçu par les tiers. Page 2 sur 2