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SI et BPCO
Chapitre 20
La prise en charge aura une orientation éducative pour améliorer l’hygiène de vie et l’hygiène
respiratoire.
I) Diagnostics infirmiers
- Anxiété.
- Manque de connaissance.
- Dégagement inefficace des voies respiratoires.
- Perturbation des échanges gazeux.
- Mode de respiration inefficace.
- Risque d’infection.
- Altération de la mobilité physique.
- Difficulté à se maintenir en bonne santé.
II) Les soins techniques
- Hygiène bucco-dentaire.
- Suppression des irritants (tabac ++).
- Expectoration maîtrisée (toilette bronchique).
- Vaccination (grippe, pneumocoque).
- Traitement des infections ORL.
III) Les complications
1) Infectieuses
Elles se manifestent par un changement dd l’expectoration (quantité, couleur).
Il y a la présence d’une dyspnée plus importante.
2) Thrombo-emboliques
Une dyspnée brutale s’ajoutant à des signes de phlébite doit faire évoquer une embolie
pulmonaire.
3) De décompensation respiratoire
Il faut :
- Recherche une dyspnée.
- Noter la fréquence respiratoire.
- Rechercher une cyanose.
- Rechercher des troubles de la conscience.

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4) De décompensation cardiaque
Les oedèmes des membres inférieurs sont le plus souvent la manifestation d’un cœur pulmonaire
chronique.
Il s’agit d’une surcharge hydrique liée à l’insuffisance cardiaque droite.
IV) L’éducation du patient
* Le patient doit connaître et comprendre sa maladie.
* Il faut lui expliquer l’importance du drainage (qui permet l’évacuation correcte des sécrétions).
* Il faut lui recommander d’éviter les polluants (tabac). Ceci lui permettra d’éviter les
complications surinfectieuses.
V) Les soins relationnels
L’infirmier doit être à l’écoute du patient.
Le handicap va s’installer progressivement et gêner la vie quotidienne. Cette difficulté
respiratoire qui restreint les gestes de la vie est perçu par les tiers.