Challenge Introduction

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Avec l’ouverture en 2008 d’un nouvel établissement
sur le site de Metz-Tessy, le centre hospitalier de la
région d’Annecy (CHRA) dispose désormais d’une
capacité d’accueil de 1025 lits. Premier établissement
public de santé de Haute-Savoie, il offre à la
population du département une infrastructure
moderne et performante, à la pointe de la technologie
(https://www.ch-annecy.fr/ ). Son activité se répartit
entre trois sites : Metz-Tessy pour le siège
administratif et l’hôpital général ; l’établissement de
Seynod dont les activités sont
tournées vers la
gériatrie et la psychiatrie et la résidence St-François,
Etablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes d’une capacité d’accueil de 100 lits.
Le CHRA rassemble 2500 personnels –médecins, soignant, fonctions administratives…- et réalise
chaque année près de 327 000 journées d’hospitalisation. Il se place dans une démarche de
communauté hospitalière de territoire (CHT) réunissant les communes d’Annecy, St-Julien et Rumilly
autour d’un projet médical commun. Cette démarche se traduit également par un objectif d’une gestion
commune des systèmes d’information.
Le nouveau site de Metz-Tessy regroupe principalement les activités de soins de courte durée en
médecine, chirurgie et obstétrique. Il vient récemment d’ouvrir un service de chirurgie cardiologique
interventionnelle et de neurochirurgie. Il dispose d'un plateau médico-technique performant, au service
du plus haut niveau de qualité et de sécurité des soins.
Son ouverture récente est associée à une volonté de disposer des installations et outils technologiques
innovants, tant en matière de diagnostic que de gestion et de prise en charge des patients : automate
pour préparer les médicaments, système de transport automatisé de la nourriture, des médicaments et
des déchets, système d’alerte sur téléphone… La capacité d’accueil du nouvel établissement est de 650
lits
.
Challenge
Lors de l’aménagement et de l’équipement de l’hôpital s’est posée la question de permettre aux
soignants d’accéder facilement aux informations concernant chaque patient et de mettre à la disposition
des patients une offre de services de télécommunication, de divertissement et d’information.
Parmi les technologies envisagées, le Wifi était associé à plusieurs contraintes : la nécessité de mettre
à la disposition du personnel des terminaux portables et de renouveler fréquemment du matériel peu
pérenne (batteries, vols…) ; une couverture quasi impossible et très onéreuse, due notamment à
l’architecture du bâtiment, construit en tenant compte du risque sismique local. Le choix technologique
s’est alors porté sur des terminaux multimédia. La solution qui serait retenue devait à la fois permettre
d’installer au chevet de chaque patient les services de divertissements qu’il peut trouver à son
domicile : téléphone, télévision et internet, tout en donnant un accès au système d’information
hospitalier, pour que les soignants puisse disposer des informations concernant chaque patient. Une
solution qui devrait être facile à mettre en œuvre et à gérer pour les informaticiens et simple à utiliser
pour les patients et pour les soignants.
Introduction

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Solution
L’appel d’offres lancé par le CHRA en octobre 2007 a abouti au choix d’une solution associant plusieurs
partenaires : NextiraOne, Geo Tech, Netlogon et Lincor pour son application MEDIVista, qui répondait
aux contraintes du projet. 650 terminaux ont été installés entre février et juin 2008, date d’ouverture
du nouvel établissement.
Chaque terminal MEDIVista permet:
-
Pour le patient, d’accéder, via la technologie
« triple play », à la télévision, au téléphone
et à Internet ; mais aussi à des films à la
demande, des livres audio, des jeux ; il
pourra prochainement avoir accès à des
informations sur son séjour à l’hôpital, le
service dans lequel il est accueilli, la
maladie dont il souffre avec quelques
conseils pour mieux la prendre en charge et
enfin, le questionnaire de satisfaction sur
son accueil et sa prise en charge dans le
service.
-
Pour les soignants, d’accéder, via leur CPS
de manière sécurisée au SIH/système
informatique hospitalier et à ses différentes
applications. Ils peuvent alors, consulter le
dossier médical du patient, les prescriptions
médicamenteuses en cours, les derniers
résultats d’analyse… ; à terme, ils pourront
également accéder aux résultats d’examens
par imagerie médicale et au dossier de
soins.
MEDIVista
L'interface personnalisée de MEDIVista au
CHRA est facile à utiliser pour les patients
de tout âge et fournit aussi aux cliniciens un
accès en temps réel sécurisé aux
applications médicales."
- Une qualité des soins améliorée
L’utilisation de la technologie MEDIVista est parfaitement intégrée à l’organisation mise en
place par le CHRA visant à automatiser le circuit du médicament. Grâce au terminal
multimédia, l’infirmière peut valider en temps réel les soins et traitements prodigués au
patient, ce qui est un gage important de traçabilité, de fiabilité et de sécurité pour la prise en
charge du patient.
Pour le médecin, la possibilité d’accéder directement au dossier du patient
lui permet d’ajuster sa prescription en présence du patient : ce dernier est partie prenante de
sa prise en charge et la relation de proximité entre le médecin et le patient se trouve
renforcée.
-
Une gestion modernisée
En matière de gestion, la solution multimédia MEDIVista facilite l’organisation mise en place
dans le nouvel établissement : automatisation du circuit du médicament, validation en temps
réel des soins dispensés et réapprovisionnement « plein/vide » des médicaments. A ce titre,
MEDIVista contribue à la bonne gestion du site. De même, l’interface avec le système
d’information de l’hôpital permet une gestion à distance des terminaux et facilite la
maintenance et la gestion par le service informatique.
-
Une facilité d’utilisation démontrée
Pour les patients comme pour les soignants, la qualité de l’ergonomie et la mise en œuvre «
intuitive » des applications sont appréciées. Une facilité d’utilisation éprouvée par tous les
utilisateurs, du plus jeune au plus âgé.
Résultats
Case Study: Centre Hospitalier de la région d'Annecy

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- Des patients satisfaits
50 % à 60 % des patients hospitalisés s’abonnent aux services de divertissements proposés :
télévision, téléphone, radio… les plus jeunes y ajoutent Internet et l’accès à leur messagerie.
Un résultat qui traduit la satisfaction des patients ainsi que leur exigence quant à la qualité du
service proposé!
« La mise en œuvre d’une solution technologique
comme MEDIVista doit être considérée comme
une composante à part entière du projet
d’établissement. A ce titre, elle doit impliquer tous
les métiers de l’hôpital, afin de travailler
ensemble à la nouvelle organisation des soins qui
est associée et pour tirer le maximum de cette
plateforme commune aux patients et aux
professionnels de santé. Le résultat, en matière
de qualité des soins est garanti ! »
François Meunsnier-Delaye, Directeur du
système d’information au CHRA.
Si la mise en oeuvre des terminaux MEDIVista est associée à une importante réorganisation des soins et
à un changement de pratiques pour les soignants, ses bénéfices en matière de qualité de la prise en
charge des patients sont réels : fiabilité, traçabilité et qualité des soins mais aussi divertissement du
patient pendant son séjour.
Si l’ensemble des terminaux est installé et utilisé, la solution MEDIVista offre de nombreuses possibilités
à explorer ! Les projets à court terme permettront au CHRA :
- pour les professionnels, d’accéder à davantage d’applications, notamment les informations
liées aux examens par imagerie médicale et le dossier de soins
- de compléter l’offre de service aux patients (time-shifting télévision, partenariat avec le festival
du film d’Annecy, projets de musicothérapie…)
- de créer de l’information à destination du patient hospitalisé et la pousser facilement sur les
terminaux grâce à un outil intelligent intégré au système (QOS, livret d’accueil, informations
médicales ciblées par unité de soins, choix des menus,….)
Conclusion
« L’utilisation du terminal MEDIVista et de l’écran
tactile est très intuitive pour les patients comme
pour les professionnels de santé ! Tous
comprennent rapidement le mode d’emploi et
l’utilisation de l’écran tactile, même les patients
âgés ! L’intérêt pour nous est aussi de pouvoir
continuer à travailler avec les mêmes applications
et d’en intégrer de nouvelles, sans interface
particulière. »
Christelle Purenne, cadre de santé au service
des maladies infectieuses.
Case Study: Centre Hospitalier de la région d'Annecy