Témoignage d`une IDE

Témoignage d’une IDE
Annick FILHON
Service de Médecine Interne, Maladies Infectieuse – Pr Morlat
Hôpital Saint André - Bordeaux
Bordeaux le 11 décembre 2008
Présentation du Service
Le service de Médecine Interne comprend 16 lits.
Répartition des patients hébergés :
 Personnes Agées : 45 % des personnes
hospitalisées dans l’unité > 75 ans
 3 à 5 patients en LISP (Lits Identifiés Soins
Palliatifs)
Pathologies lourdes : cancers, insuffisance
cardiaque sévère…
 Accueil en post-urgence (Hôpital du centre ville)

Qui suis-je ?




Je viens de réanimation digestive…
Je travaille dans ce service depuis 2 ans, et les patients
de Médecine Interne m’étaient « inconnus »
Je souhaite apporter un témoignage sans jugement, sans
à priori…
C’est mon expérience au quotidien.
Définition du « Burn-out »



C’est le syndrome d’épuisement professionnel pour
toutes les professions d’aide (éducateurs, soignants,
enseignants),
Thème consensuel face à la souffrance des salariés sur
leur lieu de travail avec pour conséquence un
retentissement sur la qualité des soins,
L’hypothèse actuelle est celle d’une atteinte de la relation
d’aide en réponse à un stress chronique.
Exemples de petites mots des
soignants…
Il me fatigue, lui…
Que va-t-elle nous faire encore ?…
Encore en diarrhées… il en met
partout…
Lui, il ne fait que sonner…
Je vais savoir ce qu’il devient…
ça va être lourd… et pourquoi le réhospitaliser… que lui arrive-t-il- encore ?
Ah, c’est lui, c’est bien…
L’épuisement (1)
Facteurs professionnels

Patients hyper-informés.


Certains patients accueillis ont une meilleure connaissance de leur maladie
que le personnel soignant (sur la pharmacologie notamment…)
 Je suis confrontée à une insuffisance de savoir face au patient
 Je suis moins compétente que mes collègues de l’HDJ
 Je dois « faire attention à … »
Patients dans la « non-normalité »


Difficulté d’intégration des informations concernant leur maladie :
 Je répète souvent les mêmes informations…
Alcool, drogues… précarité sociale
 Je sollicite d’autres professionnels de la santé (assistante sociale, psychologue…)
L’épuisement (2)
Facteurs psychologiques


« Phagocytage » des soignants,
Marchandage des patients (parfois en permanence),
souvent insatisfaisant,
 besoin



de temps +++ et de disponibilité
Ecoute et accompagnement dans l’errance,
Gravité de l’évolution avec une dégradation physique
(confusion, oedèmes, maigreur extrême, décès…), chez
des patients plutôt jeunes…
Problèmes pour certains soignants pour trouver la
bonne place vis-à-vis du malade.
Mes objectifs particuliers… au jour
le jour


Disponibilité pour tous les patients, quelque soit leur
pathologie et leur demande...
Partage avec l’ensemble de l’équipe sur toutes les
difficultés rencontrées (transmissions longues).
Satisfaction
Travailler « ensemble » ( en collaboration
avec le GAPS)
Démarche thérapeutique (soins
personnalisés…)
Courriers des patients et des familles
A qui en parler ?
Quelles actions ?
Insatisfaction
Objectifs atteints ?
Conclusion

Le « burn-out » est une situation que l’équipe rencontre dans le
Service, en particulier face aux patients VIH « marginalisés dans la
prise en charge médicale et sociale », et leurs co-morbidités.

Ce stress vient de la multitude d’actions à mener en tenant compte
de la globalité de tous les patients du service.
Il faut savoir gérer les polypathologies chez les patients atteints
d’une maladie chronique

Merci de votre écoute