Helicobacter pylori et cancer gastrique

Helicobacter pylori et cancer
gastrique
Jean-Charles Delchier
(Hôpital H Mondor, Créteil)
Marrakech 13 12 2013

Adénocarcinome
de l’œsophage
Adénocarcinome
de l’estomac
Incidence / 100 000 2 7
Nb nouveaux cas 1160* 6460*
*Estimation Nationale 2010 Francim/HCL/InVS
Adénocarcinome de l’œsophage et de
l’estomac
Incidence annuelle en France
1er cancer digestif dans le monde
Survie à 5 ans < 25 %

-Filiation H. pylori adénocarcinome gastrique
-L’éradication de H. pylori peut prévenir le
cancer gastrique
-- Indications du traitement préventif du
cancer

Cascade des anomalies histologiques gastriques
conduisant au cancer
100
50
40
8
1
Muqueuse normale
Gastrite chronique active
Atrophie
Métaplasie intestinale
Dysplasie
Cancer gastrique
H. pylori

résumé
•Risque relatif de cancer gastrique de type
diffus ou de type intestinal X 20 à 30
•Rôle des marqueurs de virulence: Cag A
et Vac A s1m1
• Rôle de l’immunogénotype de l’hôte (IL1)
•70 à 80% des cancers gastriques sont liés
à H pylori