Os Coxal Os plat 3 partie : Ilium : aile + Corps Ishium : Corps + Branche Pubis : branche supérieur et inférieure Hélice à 2 pales dont l’inférieure est percée par le Foramen obturé 2 faces : ext et int 4 bord : Sup, ant inf, post 4 angles : antéro-sup, antéro-inf, postéro-sup, postéro-inf Bords os coxal Bord ant : • Epine iliaque antéro-sup • Petite échancrure • Epine iliaque antéro-inférieure • Deuxième échancrure : passage ilio-psoas • Eminence ilio-pubienne • Pecten du pubis Bord Post : • Epine iliaque postéro-supérieure • Petite échancrure • Epine iliaque postéro-inférieure • Grande incisure ishiatique • Epine ischiatique • Petite échancrure inshiatique • Tubérosité Ishiatique Face Os Coxal Face Externe : • Acétabulum • Face glutéale • Région du Foramen obturé Acétabulum : • Articulation avec la tête fémorale • Orienté en avant, en bas et en dehors • Limbus acétabulaire : rebord saillant sauf en bas sur l’incisure acétabulaire • Sillon supra-acétabulaire • Surface semi-lunaire : encroutée de cartilage • Fosse acétabulaire : rugueuse,insertion au ligaments de la tête fémoral Face glutéale Convexe d’avant en arrière Parcourue par 3 lignes concaves vers le bas • Ligne glutéle antérieure : Nait en avant du tubercule iliaque - se termine sur le bord supérieur de la grand échancrure ischiatique • Ligne glutéale postérieure : Nait 5cm en avant de l’épine iliaque postéro-supérieure - se termine sur le bord supérieur de la grand échancrure ischiatique • Ligne glutéale inférieure : Part de l’épine iliaque antéro-inférieure au bord antérieur de la grande incisure ischiatique Région du foramen obturé (correspond aux faces externes du pubis et de l’ischium) Face externe de la face supérieure du pubis • Crête obturatrice : ligament pubo fémoral • Surface pectinéale : Triangulaire, regarde en avant et enhaut / Pecten du pubis / Muscle pectiné • Sillon obturateur : Orienté vers le bas / Forme un canal ou passent les vaisseaux et nerfs obturateurs. Face externe du corps du pubis : orienté en avant. • Crête pubienne : Muscle droit de l’abdomen, pyramidal, tendon conjoint, ligament réfléchi. • Tubercule pubien : ligament inguinal • Face externe de la branche ishio-pubienne : Union branche inférieure du pubis et branche de l’ishion, obturateur externe, court adducteur, gracile, grand adducteur • Face externe du corps de l’ishium • Tubérosité ishiatique : Semi-membraneux, biceps fémoral, semi-tendineux, grand adducteur • En avant de la tubérosité ishiatique : obturateur externe, carré fémoral Face interne • Ligne arquée : oblique en bas et en avant • Prolonge le pecten du pubis, insertion du petit psoas. Au dessus de cette ligne : • Fosse ilique : Orientée en haut et en avant : Muscle iliaque • Face sacro-pelvienne • Surface articulaire : Forme de croissant à concavité postéro-supérieure : ligament ilio-lombaire, sacro-iliaque interosseux et dorsaux. Au dessous de la ligne arquée : • Au dessus du foramen obturé : surface quadrilatère : muscle obturateur interne • Bord antérieur et inférieur du foramen obturé : muscle obturateur interne • Face interne corps pubis : muscle élevateur de l’anus • Face interne branche ishio-pubienne : obturateur interne, transvers profond, processus falciforme ligament sacrotubéral. Insertion musculaires bords • • • • Crête iliaque: concave en dedans, en avant, convexe en dedans en arrière Tenseur du fascia lata, oblique ext, grand dorsal, grand fessier : (versant externe) Transverse, carré des lombes, érecteur rachis : (versant int) Oblique interne : (sommet) Bord ant : • Epine iliaque antéro-sup : sartorius, ligament inguinal • Petite échancrure • Epine iliaque antéro inf : droit fémoral, ligament ilio-fémoral • Deuxième échancrure : passage ilio-psoas • Eminence ilio-pubienne • Pecten du pubs : Ligament pectiné et lacunaire Bord post : • Epine iliaque postéro-sup • Petite échancrure • Epine iliaque postéro-inf : ligament sacro-tubérale • Grande incisure ischiatique • Epine ishiatique : ligament sacro-épineux, muscle jumeaux,supérieur, jumeaux inférieur, coccygien et élevateur de l’anus • Petite échancrure ishiatique • Tubérosité ishiatique : jumeau inf et sacro-tubéral Bord inf : • Surface symphisaire : cors caverneux, ishio-caverneux, transverse superficiel Angle de l’os coxal : • Angle antéro-sup : épine iliaque antéro-sup • Angle postéro-sup : épine iliaque postéro-sup • Angle inféro-post : tubérosité ishiatique • Angle inféro-ant : angle du pubis Foramen obturé : • Plus grand homme que chez la femme • Ovalaire : femme / Triangulaire : homme • Bord inférieur : tubercule obturateur antérieur • Bord supérieur : tubercule obturateur postérieur • Fermé par la membrane obturatrice Structure : • Os compact recouvert os spongieux • Contrainte +++ • Organisation des trabécules • Système principal : • Double système arciforme • Eperon ishiatique : se poursuit sur le fémur • Eperon arqué : se poursuit sur le fémur • Système secondaire • Trabécule ilio-ishiatique : angle de 60° entre les 2 • Trabécule ilio-pubiennes : angle de 60° entre les 2 Ossification : 3 points primaires : Ilium / Ishium / Pubis Points d’ossification secondaire • Crête iliaque, • EIAS • Epine ishiatique • Tubérosité ishium • Angle du pubis • Tubercule pubis • Acétabulum