Palpation de la coxo
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Palpation de la coxo-fémorale Utilisation uniquement à usage personnel. Ce document est une aide de cours et ne remplace pas la prise de note durant les T.D. L’épine iliaque antéro-supérieure • Patient en décubitus, le creux poplité en bord de table • Facilement repérable, c’est la partie la plus intériorisé de la crête iliaque. • Insertion des muscles du TFL et SATORIUS; Crète iliaque • Patient en décubitus • Partant de l’épine iliaque antéro supérieure parcourir postérieurement entre deux doigts (pouce et index) les différentes épaisseur d’avant en arrière. Tubercule glutéal • C’est le lieu d’insertion du moyen fessier. • Le tubercule se situe au sommet de la courbure antérieure La grande échancrure innominée • Juste en dessous de l’épine iliaque antéro supérieure. L’épine iliaque antéro inférieure • Quatre travers de doigts en dessous de l’EIAS, demander une antéversion pour améliorer la zone palpatoire. • Plus ou moins facile d’accès. L’épine iliaque postéro supérieure • La fossette est plus ou moins nette à palper et se situe au niveau de l’articulation sacro iliaque. Elle fait aussi la jonction entre la crête iliaque et l’os coxal. La dépression qui suit est la petite échancrure inominée. EIPS – suite Epine iliaque postéro inférieure Petite échancrure inominée EIPS L’épine iliaque postéro inférieure • Patient installé en procutibus. • Suivre le bord latéral du sacrum jusqu’à la jonction avec l’os iliaque Tubérosité ischiatique • En procubitus • Dans le pli d’extension de la coxo fémorale (pli glutéal), la hanche peut être placée en flexion en latéro cubitus pour détendre le grand fessier. La grande échancrure ischiatique • 1 reperer l’épine iliaque postéro inférieure, • 2 Schéma repérage topographique palpatoire du bassin antérieurement Moyen fessier Crète iliaque Satorius TFL Tubercule glutéal EIAS Grande Échancrure innominée Partiellement Accessible en dessous De l’EIAS Droit fémoral Moyen fessier Pyriforme (…) EIAI Grand trochanter 4 travers de doigts Sous EIAS Facilement Repérable dans La position du patient Sens de lecture et du déroulement de la palpation Le patient est en décubitus abduction hanche flexion genou pour que le creux poplité se retrouve sur le bord de table En flexion de genou (cf photo de la palpation de EIAS sur ce montage PowerPoint). Schéma repérage topographique palpatoire du bassin postérieurement Possibilité De palpation Par micro Mobilisation De l’articulation Crète iliaque Epine Iliaque Postéro supérieure Articulation Sacro iliaque est Au meme niveau Jonction entre Le sacrum Et l’os iliaque Epine Iliaque Postéro inférieure Suivre le bord latéral Du sacrum Grand fessier puis pyramidal se Trouvent dessous Le tronc nerveux ischiatique Passe dessous Grande Échancrure sciatique Ischio jambiers Moyen fessier Pyriforme (…) Epine ischiatique Grand trochanter 4 travers de doigts Sous EIAS Facilement Repérable dans La position du patient Sens de lecture et du déroulement de la palpation Le patient est en procubitus. Le schéma ne présente pas la palpation de la tête fémorale en procubitus au travers du Grand fessier qui n’est pas à oublier. [email protected] 2013 REPÉRAGE DES TISSUS MOUS PAR SCHÉMA TOPOGRAPHIQUE SIMPLIFIE DE LA FACE POSTÉRIEURE DU FÉMUR I S C H I O N Repérage des tissus mous par schéma topographique simplifie de la face postérieure du fémur ½ DEDANS Tendon coque récurant condylien Tendon réfléchit M E M B R A N E U X SILLON – SILLON – SILLON Plateau tibial ½ T E N D I N E U X Nerf Petit sciatique PATTE D OIE B I C E P S DEHORS F E M O R A L TËTE FIBULAIRE
