05/01/2017 L’articulation sacro-iliaque Les moyens d’union à l’avant : - les ligaments sacro iliaques antérieurs - le petit ligament sacro-sciatique ou ligament sacro-épineux est situé en dedans du précédent. = type amphiarthrose => mobilité très réduite => stabilité pour transmettre les forces de propulsion des membres postérieurs à l'ensemble du rachis. Les surfaces articulaires - la surface auriculaire du sacrum - la facette auriculaire de la partie postéro-inférieure de la face interne de l’aile iliaque. En arrière : - les ligaments ilio-conjugués sacrés ou ligaments sacro-iliaques dorsaux entre les apophyses transverses lombaires et sacrées et la partie postérieure de la crête iliaque - le ligament ilio-lombaire entre le sommet des processus costiformes des 4e et 5e vertèbres lombaires et la partie postérieure de la crête iliaque - le grand ligament sacro-sciatique ou ligament sacro-tubéral entre sacrum et os coxal La mécanique La nutation sacrée: Le promontoire -> en bas et en avant, la pointe du sacrum -> en arrière et en haut => les ailes iliaques se rapprochent, tubérosités ischiatiques s'écartent. => diminution du détroit supérieur et augmentation du détroit inférieur. La nutation sacrée est nécessaire à l'expulsion lors de l'accouchement. La contre-nutation: Mouvement inverse => augmentation du détroit supérieur, étape indispensable à l'engagement du fœtus dans l'excavation lors de l'accouchement. 1
