LA
FACE
ANTÉRIEURE
Elle est doublement concave.
On y voit les vestiges de la fusion des vertèbres sacrées sous la forme des crêtes
synoptosiques au nombre de 4. Elles incluent très souvent du matériel discal à l'intérieur du
corps du sacrum.
Sur les radios latérales du sacrum, le premier disque (S1-S2) peut parfois prendre l'aspect d'un véritable disque
intervertébral.
À chaque extrémité de ces crêtes : les trous sacrés antérieurs [pelviens] qui sont l'équivalent
de la partie antérieure des trous intervertébraux des autres vertèbres.
Ces trous sacrés antérieurs sont prolongés latéralement par la gouttière des trous sacrés.
Dans cette gouttière cheminenent les nerfs sacrés (les supérieurs participent à la motricité du membre
inférieur, les inférieurs à l'innervation du périnée et des viscères).
- dans le premier trou sacré pelvien passe le rameau antérieur de S1 [premier nerf
sacré spinal] : c'est un énorme nerf, il innerve les muscles fléchisseurs plantaires des
membres inférieurs (
‡
marche sur les pieds et sensibilité de la plante).
- entre le sacrum et le coccyx passe S5. C'est un filet nerveux microscopique.(aucune
importance fonctionnelle).
- entre les deux : des les trois autres trous sortent S2, S3 et S4.
LA
FACE
POSTÉRIEURE
Elle est convexe en arrière et en haut.
Les vestiges des fusions vertébrales
• au milieu : la crête sacrée vestige de la fusion des apophyses épineuses des vertèbres
sacrées, qui présente généralement 3 ou 4 tubercules vestiges de la forme de ces apophyses
épineuses.
Elle s'ouvre en haut, pour laisser passer le canal sacré. En bas, en fait ce qui pourrait être la
5° et largement ouvert, laissant voir le canal sacré : c'est ce qu'on appelle les cornes du
sacrum.
• latéralement, des formations très concaves : les gouttières du sacrum.
• les 4 tubercules postéro-médiaux [postéro-internes ou encore dorsaux-médiaux],
vestiges de la fusion des apophyses articulaires.
Elles sont au nombre de 4, car les apophyses articulaires de la première vertèbre sacrée sont
très bien visibles et forment les facettes articulaires du sacrum, plutôt dans un plan frontal.
Elles s'articulent donc avec les apophyses articulaires inférieures de L5 (qui sont dans un
plan
frontal
, contrairement aux autres apophyses articulaires lombaires qui sont dans un plan sagittal) : pour retenir
la vertèbre L5, qui a spontanément tendance à glisser en avant.
• les trous sacrés postérieurs, qui laissent passer les rameaux postérieurs des nerfs sacrés.
Ces trous sont très volumineux,
MAIS
les nerfs qui en sortent sont de très petite taille (car il
n'y a pas grand chose à innerver : muscles du bas des lombes, peau en regard).
• les tubercules postéro-latéraux, vestiges de la fusion des apophyses transverses, très peu
visibles.