Chapitre 6 – Le Pelvis Osseux

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Chapitre 6 – Le Pelvis Osseux
- Le Pelvis osseux est l’ensemble squelettique du bassin constitué par «3 pièces osseuses :
- L’os Coxal, Latéralement.
- Le Sacrum, en Arrière.
- Le Coccyx, en arrière.
I – Situation et Anatomie de Surface
A) Organisation Générale
1 – Localisation du Pelvis
- Le Pelvis occupe la partie basse du tronc et constitue la zone ou s’attachent les 2 membres
inférieurs. C’est pour cette raison qu’on lui donne également le nom de ceinture pelvienne.
- Dans la partie basse de l’Abdomen, la zone qui répond à la face interne de l’aile Iliaque s’appelle la
fosse iliaque.
- Il existe deux repères osseux palpables :
- Epine iliaque antéro-supérieure localisée en avant de l’aile iliaque, au niveau de la crête
iliaque.
-Tubercule (ou épine) du Pubis latéralement à la ligne médiale et à la symphyse pubienne.
- Entre ces deux repères osseux, est tendue une structure fibreuse qui forme comme une corde : Le
ligament inguinal.
- La région anatomique qui est centré sur ce ligament inguinale se nomme la région inguinale.
- En arrière de l’aile iliaque, de l’os coxo-fémoral et de l’ischion, sont regroupés les muscles Glutéaux
ou muscles fessiers.
2 – Le Périné
- La région qui se situe en dessous du pelvis osseux, c’est la région périnéale qui a une forme de
losange qui présent donc 4 sommets :
- Un sommet antérieur est constitué par la symphyse pubienne
- Un sommet postérieur constitué par la pointe du coccyx
- Deux sommets latéraux constitués par les tubérosités ischiatiques.

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- Ce losange peut être divisé en deux portions :
- Le Triangle uro-génital - En avant
- Occupé par les OGE et les terminaisons de l’app. urinaire.
- Le Triangle anal : - En arrière
- Occupé par l’anus.
3 – Le Pelvis osseux : Un entonnoir à deux compartiments distincts
- Si on fait une coupe frontale du pelvis osseux, on constate que l’on obtient une forme
d’entonnoir avec :
- Une partie supérieure (Le Grand Bassin) qui est limitée par :
- Le détroit Supérieur (ou Ouverture Supérieure) en HAUT. Ce grand bassin est
délimité latéralement par les ailes iliaques et donc passe par les crêtes iliaques.
- Le détroit inférieur en BAS.
- Une Partie inférieure (Le Petit Bassin) qui est limitée par :
- Le Détroit Supérieur en HAUT
- L’Ouverture inférieure en BAS
- Les Pourtours osseux et les membranes obturatrices droite et gauche
LATERALEMENT.
- La cavité pelvienne et abdominale sont en continuité l’une avec l’autre et leur limites respectives
sont mal définies :
- Le grand bassin appartient à la cavité abdominale
- Le petit bassin constitue la cavité pelvienne.
- En dessous du petit bassin, on a une zone qui se nomme la partie périnéale (ou le Périné).

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II – Fonctions du Pelvis Osseux
- Le pelvis osseux contient et soutient :
- La Vessie
- Le Rectum
- Le Canal Anal
- Les voies de la Reproduction.
- Par ailleurs, ce Pelvis osseux permet également la fixation des racines des OGE.
- Le Bassin est également la ceinture pelvienne. Cette ceinture est l’élément squelettique qui assure
le transition entre le squelette axiale et le squelette du membre inférieur.
- Le Sacrum, dans la nomenclature en vigueur, ne fait pas parti de la ceinture Pelvienne. Cependant,
cette dernière information n’a aucun intérêt pratique.
- Le bassin assure la transmission des forces en appui bi-caudale et mono-caudale. Le poids de la
moitié des forces de la partie supérieure du corps est transmis de la colonne vertébrale, passe par les
ailerons du sacrum et arrivent au niveau de l’articulation coxo-fémorale. Les forces sont transmises
par le col du fémur à la Diaphyse Fémorale.
- Sur le plan biomécanique, ces forces sont transmises par une série d’arches qui permettent à
l’ensemble de rester cohérent et de transmettre ces forces de manière linéaire.
La colonne vertébrale n’est pas dans le même plan frontal que les diaphyses fémorales, ce qui
explique l’importance capitale des arches pour la transmission des forces.
- C’est au niveau du bassin que se font un certain nombre de passages (nerveux, vasculaires
principalement) entre les cavités abdomino-pelvienne et le membre inférieur.
- Il existe plusieurs passages :
- Le Grand Foramen Ischiatique et le petit Foramen Ischiatique qui communique avec la
région Glutéale.
- Le Canal obturateur situé entre la branche ilio-pubienne et la membrane obturatrice qui
communique avec la région obturatrice.
- Passage du Hile vasculaire du membre inférieur entre l’os coxal et le ligament inguinal.

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III – Constitution du Pelvis osseux.
- Il est constitué de 4 pièces osseuses qui sont
- L’os coxal droit
- L’os coxal gauche
- Le Sacrum
- Le Coccyx.
A) L’Os Coxal
- L’os coxal est formé de trois pièces osseuses qui ont fusionné quand la maturation osseuse s’est
terminée :
- L’ilion : - Au-Dessus (Position crâniale).
- C’est la plus volumineuse pièce osseuse qui est constituée :
- d’une aile
- d’un corps.
- L’Ischion : - En Bas et en Arrière
- Il est composé d’un corps et d’une branche.
- Le Pubis : - En bas, en Avant et en Dedans
- Il est constitué d’un corps et de 2 branches (supérieure et inférieure.)

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- Ces 3 pièces se réunissent deux à deux au niveau de l’acétabulum et proviennent de 3 ébauches
cartilagineuses que l’on trouve chez le fœtus. Ces ébauches vont faire apparaitre des points
d’ossification de manière progressive au cours de la vie intra-utérine :
- L’Ilion s’ossifie au 3° mois de la VIU
- L’Ischion s’ossifie au 4° - 5° mois de la VIU.
- Le Pubis s’ossifie à partie du 5° - 6° mois de la VIU.
- L’Ossification se propage de proche en proche dans l’ébauche cartilagineuses et à l’adolescence, les
3 pièces osseuses sont totalement (ou presque) calcifiées. Il persiste le cartilage en « Y » qui marque
la séparation entre les 3 pièces osseuses.
- Si on fait une radio à un garçon de 14 ans, on observe la séparation cartilagineuse avec le cartilage
en noir. Cette ligne opaque disparait entre 16 et 18 ans. Ceci et utilisé en médecine légale.
B) Le Sacrum
- Le Sacrum, c’est la fusion de 5 vertèbres sacrées.
- L’Ischion et l’Ilion délimitent à eux seuls le Foramen Obturé, en dessous de la cavité acétabulaire.