Le Multiplate®, outil clef en main pour une prise en charge

L’analyseur Multiplate® combine innovation
et expertise médicale et diagnostique.
10 000 BIO  N° 93 NOVEMBRE 2014
L’ANALYSE DES FONCTIONS
PLAQUETTAIRES
Le Multiplate® permet une étude simple,
rapide et standardisée des fonctions
plaquettaires par méthode d’agrégation.
Les plaquettes sanguines jouent un rôle clef
dans l’hémostase. Alors que leur dysfonc-
tionnement, rencontré dans certaines mala-
dies ou sous certains traitements, représente
un facteur de risque hémorragique, leur
inhibition est fondamentale lors de maladies
coronariennes pour prévenir les risques de
thromboses.
En cardiologie et en neurologie, le Multiplate
®
permet de contrôler les inhibiteurs de la
fonction plaquettaire et d’adapter le traite-
ment antiplaquettaire au patient. Dans les
services d’anesthésie et de soins intensifs,
lorsqu’une intervention chirurgicale est pro-
grammée, il permet de prévenir le risque
hémorragique des patients sous anticoagu-
lants, de réduire le délai entre l’arrêt des
médicaments et l’opération, et d’anticiper
les besoins transfusionnels.
Enfin, les centres référents des pathologies
plaquettaires l’utilisent pour détecter les
troubles des fonctions plaquettaires congé-
nitaux ou acquis.
Pathologies plaquettaires
Le Multiplate® , outil clef en main
pour une prise en charge personnalisée
des patients
SIMPLE, RAPIDE ET GLOBAL
Alors que les techniques de référence pour
l’exploration des fonctions plaquettaires sont
consommatrices de temps et de personnel,
cet outil de diagnostic simple, rapide et glo-
bal est désormais à la portée de tous les
laboratoires. Le Multiplate® utilise l’impé-
dance pour mesurer l’agrégation plaquettaire
et possède un système de contrôle interne
grâce à une double paire de capteurs dans
les cellules de mesure. Les mesures sont
réalisées sur sang total ce qui évite toutes
les étapes pré-analytiques et reproduit les
conditions physiologiques. Grâce à l’évolution
de la nomenclature, les tests d’agrégation
plaquettaire sont désormais accessibles aux
laboratoires privés.
POUR LES BIOLOGISTES
ET LES CLINICIENS
La grande valeur médicale du système résulte
de sa prédictivité clinique de risques de
thromboses et d’hémorragies.
L’analyseur Multiplate
®
s’intègre aux plateaux
techniques automatisés des laboratoires qui
ont la volonté de se différencier et d’étendre
le périmètre de leurs activités à l’hémostase
primaire. Il combine innovation et expertise
médicale et diagnostique.
La connaissance de la fonction plaquettaire
des patients est pour le médecin traitant
une composante essentielle lui permettant
Jusque-là réservé aux centres
spécialisés dans les pathologies
plaquettaires au sein des CHU,
le Multiplate® répond désormais
aux besoins des laboratoires privés
en s’intégrant à leurs plateaux
techniques automatisés.
14 VALEUR MÉDICALE AJOUTÉE

LE MAGAZINE D’INFORMATION BIOMÉDICALE DE ROCHE DIAGNOSTICS FRANCE
Qu’attendez-vous du Multiplate?
Atoutbio regroupedix-sept laboratoires
de Nancy et de sa périphérie. Sur cette
région, aucun laboratoire du groupe ne
possède d’outil performant pour
l’analyse de l’hémostase primaire.
La méthode de référence,l’agrégométrie
classique par variation de la transmission
lumineuse, n’est pas adaptable à une
pratique dans un laboratoire privé.
Le Multiplate est installé sur notre
plateau technique depuis juillet 2014 et
les premiers tests sont très encourageants.
L’économie en tempsetla praticabilité
technique de ce test, effectué sur le
Une forte valeur
médicale ajoutée
Le Dr Alexandra Meyer (à droite), devant le Multiplate avec Virginie Galmiche et Delphine Colin, Atoubio Nancy.
« Ce diagnostic constitue une aide à la décision
thérapeutique des cliniciens pour une prise en charge
personnalisée des patients. » Dr Alexandra Meyer, Atout Bio Nancy
sang total et non sur le plasma riche en
plaquettes, ainsi que la formation
technique, rapide et quasi instinctive,
facilitent son utilisation et font du
Multiplate un atout majeur dans
l’interface clinico-biologique. Nous
commencerons à l’utiliser en routine
d’ici un mois.
La validation du Multiplate depuis 2006
par certaines équipes hospitalières
etles nombreuses publications1 nous
confirment son efficacité dans le
domaine des explorations plaquettaires
jusqu’à présent proposées uniquement
en laboratoire spécialisé.
Quelle sera l’utilisation du Multiplate
au sein du laboratoire ?
Notre premier objectif est de répondre à
la demande pressante des cardiologues.
Le Multiplate va nous permettre de
proposer une analyse rapide des
fonctions plaquettaires sous inhibiteurs,
clopidogrel ou aspirine, après une
intervention coronarienne percutanée
en phase initiale du traitement ou dans
certaines conditions du suivi.
Ce diagnostic constitue une aide à la
décision thérapeutique des cliniciens
pour une prise en charge personnalisée
des patients. Hélas, dans ce cas le test
n’est, aujourd’hui pas remboursé.
Nous l’utiliserons aussi pour évaluer le
risque hémorragique de patients qui
nous sont envoyés par les anesthésistes
et les cliniciens, patients devant subir
une intervention à risque ou une biopsie
rénale, par exemple.
C’est également un outil de premier
choix dans le dépistage de maladies
hémorragiques, comme la maladie de
Willebrand ou certaines thrombopathies.
Cela nous permettra d’orienter les
patients à risque vers le Centre de
Référence du Traitement des
Hémophilies du CHU de Nancy ou le
Centre de compétence Nord-Est des
pathologies plaquettaires.
Enfin, dès que possible, nous testerons
le Multiplate pour la recherche de
thrombopénies induites par l’héparine.
•
1 Pour accéder à ces publications, connectez-vous sur
www.pubmed.com, mot clé: Multiplate.
VALEUR MÉDICALE AJOUTÉE 15
Pour répondre aux demandes
croissantes des cliniques
privées et des prescripteurs
libéraux, Atoutbio Nancy a
intégré le Multiplate® dans
son plateau technique en
juillet 2014. Le Dr Alexandra
Meyer, médecin biologiste,
nous explique l’avancée
technique provoquée par
cette acquisition.
Etude des fonctions plaquettaires par méthode d’agrégation (méthode photométrique
ou parimpédancemétrie) à réaliser dans les deux heures qui suivent le prélèvement:
• par agent agrégant ................................................................................................................ B100
Le nombre maximum de cotations ne peut être supérieur à 5.
Les tests d’agrégation plaquettaire sont pris en charge dans les indications suivantes:
• dans l’exploration d’un syndrome hémorragique évocateur d’anomalies des fonctions plaquettaires;
• dans le diagnostic de thrombopénie induite par l’héparine (TIH) de type II.
Les agents agrégants utilisés doivent être précisés sur le compte rendu.
Une conclusion interprétant les résultats doit figurer sur le compte rendu.
Extrait du Journal Officiel du 11 juin 2013
de prendre les décisions cliniques adaptées
à chaque patient, en matière de cardiologie,
de chirurgie et de soins intensifs. L’échange
entre biologistes et cliniciens, grâce au Mul-
tiplate®, apporte une réelle valeur médicale
ajoutée pour une médecine personnalisée.
La procédure simplifiée permet d’avoir une
évaluation globale et représente un atout
important pour la prise en charge des pa-
tients et pour l’intérêt clinico-biologique de
cette prise en charge, renforçant ainsi la
nécessité de cette interactivité biologistes-
cliniciens. •
FOCUS : REMBOURSEMENT DES TESTS D’AGGRÉGATION PLAQUETTAIRE