prise-en-charge-de-la-douleur-aigue-dr-mundabi

La douleur aigue reste encore insuffisamment
évaluée et traitée en situation d’urgence.
Les causes de cette « oligo-analgésie » :
- dogmes erronés,
- mauvaises habitudes,
-difficultés d’organisation,
- mauvaise utilisation paliers antalgiques
- sous-évaluation de l’intensité.

Dogmes erronés
Crainte d’interférence avec le diagnostic,
« Fatalité » de la douleur en situation d’urgence,
Priorité aux détresses vitales,
Prise en charge globale des patients privilégiée
par rapport à la prise en charge spécifique de la
douleur,
Peur des morphiniques pour leurs effets
indésirables.

Conséquences de la douleur
Cardiovasculaires : tachycardie, hypertension,
aggravation d’une ischémie myocardique.
Respiratoires : hypoventilation, atélectasie,
décompensation d’insuffisance respiratoire
chronique.
Psychologiques: anxiété, agressivité, agitation
pouvant compliquer la prise en charge de ces
patients.

Evaluation de l’intensité de la douleur aigue
La douleur ne peut être bien traitée que si elle est
identifiée et correctement évaluée.
La fréquence et l’intensité de la douleur en
situation d’urgence sont nettement sous-estimées
Son évaluation systématique devrait devenir un
objectif prioritaire.