d`où vient-il ? que devient-il - Centre hospitalier Emile Roux

N° 13 - 1
er
semestre 2015
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p 8
L’ETUDIANT INFIRMIER FORMÉ CHEZ NOUS :
D’OÙ VIENT-IL ? QUE DEVIENT-IL ?
p 12
La qualité des soins, c’est l’engagement de chacun.
Je suis
acteur de
la démarche
qualité
p 10
VISITE DE
CERTIFICATION
DU 8 AU 12 JUIN 2015
MÉDAILLE
DU TRAVAIL
POUR 67 AGENTS
DU CHER

Article intérieur 2
Article intérieur 2
Article intérieur 2
Article intérieur 3
Article intérieur 4
Article intérieur 5
Article intérieur 6
Dans ce numéro :
N° 13 - Les ECHOS du C.H.E.R.
3
Photos
4
7
Actu Santé
- Un livret sur les troubles de la déglutition des personnes âgées,
à l’intention des personnels soignants p 4
- L’éducation thérapeutique du patient p 6
- Au printemps, les allergies reviennent… p 7
Actu Services
- Le CHER a participé à la journée job d’été 2015 p 8
- Médailles du travail pour 67 agents p 8
- Se former aux gestes qui sauvent, dès le plus jeune âge p 9
10
12
14
Dossier thématique : CERTIFICATION 2015
Portrait : L’ETUDIANT INFIRMIER FORMÉ À L’IFSI DU PUY :
D’OÙ VIENT-IL ? QUE DEVIENT-IL ?
Coopération :
Scanner de deux momies du Musée Crozatier
Atelier bien-être dans le service d’oncologie
Association « Rêves d’enfant » / Puzzle géant
16
Brèves
Amicale du personnel
Directeur de publication :
A nommer
Comité de rédaction :
Yves Allemand
Christelle Baleydier
Dr Marc Bouiller
Sarah Brunet
Alix Dalichoux
Françoise Gérentes
Lambert Hadrot
Catherine Hilaire-Besse
Patricia Le Goff
Marie-Ange Péridont-Fayard
David Soulier
Tirage : 400 exemplaires
Conception :
Service communication du CHER
Impression interne
CENTRE HOSPITALIER EMILE ROUX
12, BOULEVARD DR CHANTEMESSE
B.P. 20352
43012 LE PUY-EN-VELAY CEDEX
TÉLÉPHONE : 04 71 04 32 10
TÉLÉCOPIE : 04 71 04 33 70
[e-mail]
www.ch-lepuy.fr
Pour tout projet d’article,
merci de contacter
Marie-Ange Péridont-Fayard
Directeur de Cabinet

LES ECHOS DU CHER N° 13
Vœux 2015
Co n ve n ti o n
CHE R / Mu tu ali té fr an ç aise
Sca n n e r d e d e u x m o m i e s é gyp ti e n n es
Co n ve n ti o n C HE R A U RA CP A M
E x e r ci ce d es p om p i e r s a u C I N
Fr e s q u e e n p é di a tri e
Se m ai n e d e l a v a c ci n a ti o n
Co n f é r e n ce s u r l a fi b r o m yal gi e
J o u r né e d e l’ o b é si té
Co n s u l ta ti o n s a va n cé e s a u Ce n tr e Ho s p i tali e r d’ Ys si n ge a u x / 1
er
bil a n
Sall e n atu r e e t U n i té k a n go u r o u
Co n f é r e n ce s u r
le s s o i n s p alli atif s
J o u r né e Sa n té p u bl i q ue e t es p ri t d e d éf e n se
Gr an d Tr a i l d e Sa i n t J a cq u e s J o u r né e d u d o n d’ o r ga n e s

Actu Santé
Actu Santé
UN LIVRET SUR LES TROUBLES DE LA DÉGLUTITION
DES PERSONNES ÂGÉES,
À L’INTENTION DES PERSONNELS SOIGNANTS
Orthophonie
Orthophonie
Orthophonie
D es orthophonistes sont présentes au
Centre Hospitalier depuis 1980, pour la prise
en charge des troubles de la communication
des patients souffrant de troubles
neurologiques, neurodégénératifs ou ORL.
Nous recevons de plus en plus de
demandes de bilans de déglutition et de
conseils pour l’alimentation des personnes
dysphagiques (souffrant de troubles de la
déglutition), principalement pour des patients
âgés hospitalisés en services de gériatrie ou
en médecine.
Nous percevons le désir d’informations
des soignants à propos de la déglutition
et des adaptations à proposer aux
patients dysphagiques.
Parallèlement au cours sur les troubles de
la déglutition donné aux élèves infirmiers de
l’IFSI, nous informons les soignants des
services du CHER, par des actions de
sensibilisation :
■ « la chasse au canard », pour informer
les soignants du risque de fausse route aux
liquides avec l’utilisation du « canard » (verre
à bec) chez les patients dysphagiques.
■ un atelier sur les troubles de la
déglutition lors de la première journée des
pratiques soignantes du CHER.
Nous constatons une grande implication
des soignants dans la prise en charge
pluridisciplinaire des troubles de la déglutition
des patients.
Les demandes de bilans de déglutition
sont de plus en plus nombreuses, mais
souvent, ne servent qu’à confirmer des
aménagements déjà mis en place dans les
services.
Réaliser un livret d’information pour les
soignants leur permet d’être plus autonomes
dans la mise en place d’adaptations de
l’alimentation des patients dysphagiques.
La présence en stage d’une étudiante en
orthophonie souhaitant travailler sur les
troubles de la déglutition de la personne
âgée, dans le cadre de son mémoire de fin
d’études (co-dirigé par le Docteur Nathalie
GIRAULT du CHU de Poitiers et par
Françoise GERENTES orthophoniste au
CHER) a permis de concrétiser ce projet.
La population des patients âgés a été
ciblée car 30 à 40 % des personnes âgées
en institution souffrent de troubles de la
déglutition avec souvent des
complications importantes
( dénutr ition, dépress ion,
infections pulmonaires, décès…).
MÉTHODOLOGIE
MÉTHODOLOGIE
MÉTHODOLOGIE
Pour créer un livret adapté aux besoins et
attentes des soignants, nous avons interrogé
ceux-ci, à l’aide d’un questionnaire distribué
dans des services accueillant un nombre
important de personnes âgées ou de
personnes à risque de troubles de la
déglutition : neuf services ont été ciblés dans
les pôles gériatrie et médecine.
Nous avons questionné les infirmiers et
les aides-soignants sur leur rapport aux
troubles de la déglutition, le repérage et la
gestion des fausses routes, les consistances
alimentaires les plus à risque, les causes et
les conséquences possibles d’un trouble de
la déglutition et le rôle de l’orthophoniste face
à ces troubles.
► Les troubles de la déglutition chez la
personne âgée sont connus des
soignants (94% estiment y être confrontés
très souvent ou souvent).
Cependant :
► Leurs connaissances sont parfois
incomplètes, notamment pour les signes de
fausse route aux liquides et les accessoires
adaptés dans ce cas. 30 % des soignants qui
disent donner (rarement ou de façon
ponctuelle) des informations aux patients et à
leur entourage pointent un manque de
connaissances dans le domaine.

LES ECHOS DU CHER N° 13
► 40 % des soignants ont demandé des
informations sur l’accompagnement de ces
patients et plus particulièrement sur la
gestion des fausses routes.
Le rôle des différents professionnels de
santé et en particulier de l’orthophoniste, sont
à repréciser.
► Les soignants connaissent les
aménagements à mettre en place, mais
n’arrivent pas à expliquer leur fonctionnement
et leur utilité.
ELABORATION
ELABORATION
ELABORATION
ET
ET
ET DIFFUSION
DIFFUSION
DIFFUSION DU
DU
DU LIVRET
LIVRET
LIVRET
Avec les éléments de cette enquête, nous
avons créé un livret d’informations (16 pages
format A5 en couleurs) afin de compléter les
connaissances des soignants et de leur
donner des explications sur les
aménagements conseillés par les
orthophonistes.
Le livret a été amélioré grâce aux retours
des cadres de santé et des cadres supérieurs
concernés par le questionnaire, des
diététiciennes et des paramédicaux du
Centre de Médecine Physique et de
Réadaptation.
Après quelques informations théoriques,
ce livret est très concret : signes à repérer
pour dépister un trouble de la déglutition,
conseils pour limiter les risques de fausse
route, adaptation de l’alimentation et des
boissons, rôle des professionnels
paramédicaux, gestion des fausses routes.
Le document a été diffusé, en version
papier et numérique, dans les services de
gériatrie et médecine du CHER, auprès de
l’Hospitalisation à domicile, à l’IFSI et mis à
disposition des soignants sur Intranet
(Norméa).
Nous espérons qu’il contribuera à améliorer
le dépistage, l’accompagnement et l’orientation
des personnes âgées ayant des troubles de la
déglutition.
L'intervention orthophonique ne s'arrête
pas aux soins donnés au patient, nous
avons également un rôle de prévention,
d’information et de formation des aidants.
Françoise GÉRENTES, orthophoniste
Léa PINEAU, stagiaire orthophoniste ■
Le document est disponible sur le site Intranet de l’hôpital.
U n trouble de la déglutition n’est pas
seulement « une difficulté à avaler ».
La personne âgée peut avoir des
difficultés à :
- contenir les aliments dans sa bouche,
- transformer en bouche les aliments en
un mélange lisse et homogène pour
pouvoir les avaler facilement,
- envoyer la bouchée dans le pharynx
avec sa langue,
- protéger ses voies respiratoires :
la personne fait une fausse route,
- faire descendre toute la bouchée dans
l’œsophage.