Ménopause

La ménopause

Définition
Arrêt permanent des menstruations résultant d’un arrêt
de l’activité folliculaire ovarienne (définition a posteriori
–aménorrhée de 12 mois sans autre cause)
Age moyen : 51 ans
Précoce : avant 40 ans
Préménopause (ou péri-ménopause) allongement puis
espacement des cycles
Post ménopause (5 années après arrêt menstruations)
Post ménopause tardive > 5 ans

Physiologie
↗FSH (> 30 UI/ml)
↗LH
↘oestradiol (< 10-20 pg/ml)
Non constant en pré ménopause →pas de diagnostic
de certitude sur dosage hormonal en péri-ménopause.

Clinique
Bouffées de chaleur (signes vasomoteurs) surtout en péri-
ménopause (tardive) et en postménopause
Troubles urogénitaux :
sècheresse vaginale
prurit vaginal
dyspareunie
incontinence urinaire
infection urinaire
Troubles du sommeil :
difficultés d’endormissement
réveils fréquents
Troubles de l’humeur :
irritabilité, nervosité
symptômes dépressifs

Clinique (suite)
Troubles cutanés (↘collagène et élastine)
Prise de poids
Ostéoporose
↗cholestérol et LDL cholestérol
↗graisse abdominale
↗TG
Insulinorésistance
↗rigidité artérielle