Choc septique en onco-hématologie

Réanimation Médicale - Hôpital Cochin – AP-HP
Faculté de Médecine Paris Descartes
Frédéric Pène
Choc septique en onco-hématologie
Grrr-OH – 29 Avril 2010

Incidence of sepsis
Solid tumors RR 1.81 [1.79 – 1.82]
Hematological malignancies RR 15.7 [15.5 – 15.8]
Crit Care 2004

Annane, AJRCCM 2003
Nombre de patients: 8251
Hémopathies malignes: 8.4%
Tumeurs solides: 6.9%

Facteurs favorisants des infections
graves en onco-hématologie

Phagocytose Asplénie Immunité T Immunité B
Aspergillus
Candida
Bactéries
encapsulées
Bactéries Herpes virus
CMV
P. jiroveci
T. gondii
Neutropénie
Chimiothérapie
corticoïdes
GVH
CMV
Myélome
Chimiothérapie
corticoïdes
Onco-hématologie :
un déficit immunitaire complexe et multifactoriel
Chirurgie
Irradiation