Télécharger ce document

Cancer de la Prostate :
Apport des biopsies de ré-évaluation
UROMIP 2016

Surveillance Active
50% nouveaux Pca = cT1c*
Survie à 10 ans Prost.Radicale / Surv. sans Trait. :
Pas de différence si PSA < 10 ng/mL **
Klotz L World J Urol 2008 *
PIVOT study New Eng J Med 2012**

Sous-estimation du grade de Gleason :
Upgraded = 30-45 % sur pièces de prostatectomie
El Haji A. (PRIAS) BJU Int 2013
Problème posé par les biopsies
standard en sextant initiales
Cohen MS; Eur Urol 2008

Sous-estimation du grade de Gleason :
Upgraded = 28% sur re-biopsies Standard
Bul M. Eur Urol 2012
Problème posé par les biopsies
standard en sextant initiales
Sous-estimation du grade de Gleason :
Upgraded = 36% sur re-biopsies Ciblées
JC. Hu - J Urol 2014

Matériel
Méthode
Population étudiée: 120 patients
Surveillance Active vs Traitement ?
May 2013 - Sept 2015
•t PSA : 6,41ng/mL (0,43-16) PSAd: 0,13
•≤4 positive biopsies
•< 10mm Total Ca Length
•≤ 50% Ca of any biopsy
•Gleason 3+3 1 Gl 3+4 (≤ 5% Gr 4)