Programme TIPP - Section «E.Minkowski»

Programme TIPP - Section «E.Minkowski»
© Programme TIPP
DP-CHUV
Service de Psychiatrie Générale
Section «E.Minkowski»
La
PsychosE
g

Auteurs:
Jérôme Favrod
Philippe Conus
Pierre Bovet
Illustrations:
Sébastien Perroud (PET)
Graphisme:
www.mographic.ch
Publié en 2007 par:
© Programme TIPP
(Traitement et Intervention
Précoce dans les troubles
Psychotiques)
DP-CHUV
Service de Psychiatrie Générale
Section «E.Minkowski»
Clinique de Cery
1008 Prilly
SUISSE
Le terme psychose est utilisé pour décrire un ensemble de maladies
qui touchent l’esprit, et qui ont pour conséquence une perte du contact
avec la réalité. Elle touche environ 1% de la population et apparaît en
général au début de l’âge adulte. N’importe qui peut être atteint de
psychose, mais comme toutes les maladies, elle peut être traitée.
Les manifestations les plus courantes sont la survenue de pensées ou
de comportements désorganisés, d’idées inhabituelles ou étranges, ou
de voix que seule la personne peut entendre. La personne peut en plus
manquer d’énergie, ne plus faire d’activité et se replier sur elle-même.
Parlez de ces symptômes avec votre médecin ou votre infirmier
référent. Vous pouvez discuter avec eux des traitements existants qu'ils
soient médicamenteux ou psychologiques.
L
TÉLÉPHONES UTILES (à définir avec votre référent):

Jacques passe de nombreuses heures  ne rien faire,
allong sur son lit. Un jour, il dcide dÕaller chercher
sa guitare dans le placard. Il joue quelques accords
et ralise quÕelle est dsaccorde. Il se dit que lÕeffort
de lÕaccorder nÕen vaut pas la peine. Il repose la gui-
tare et allume la TV.
Les troubles psychotiques peuvent tre accompagns
dÕun effet de dmoralisation ou dÕune rduction du
dsir dÕaccomplir des actions. Cet tat peut durer plu-
sieurs semaines ou mme plusieurs mois aprs un p-
isode psychotique.
LÕentourage peut avoir de la difÞcult  comprendre
cet tat et devenir critique  lÕgard du manque de
motivation de la personne. Ces critiques peuvent 
leur tour jouer un rle aggravant sur le sentiment de
dmoralisation.
Quand on a perdu la motivation, on peut faire cer-
taines choses pour la restaurer. Pour commencer, il
est utile de sÕengager dans des activits que la per-
sonne trouvait agrable par le pass. Ceci mme si
on nÕen a pas trs envie au dbut. La motivation est
associe au plaisir et cÕest en ayant du plaisir quÕon
peut la retrouver.
Il faut introduire ces activits agrables progressive-
ment et les buts Þxs doivent tre facilement atteign-
ables. On peut augmenter la difÞcult au fur et 
mesure que le sentiment de plaisir rapparat.
Quand une activit est perue comme agrable, il est
utile de noter dans son agenda quelle activit a t
agrable et le degr de plaisir quÕelle a produit.
Si le sentiment de dmoralisation persiste, il est
ncessaire dÕen parler  son mdecin et de lui de-
mander de lÕaide.
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On lit dans mes pensées
2
Sophie pense quÕon peut lire dans ses penses. Elle
prouve un terrible sentiment dÕhumiliation car elle a
des penses quÕelle nÕaimerait pas partager avec au-
trui. Elle fait des gros efforts pour diriger ses penses
ou essayer de ne penser  rien. Mais ses efforts sont
souvent vains car parfois des penses involontaires lui
traversent lÕesprit.
LÕimpression que les autres peuvent lire dans nos
penses est assez frquente quand on souffre dÕun
trouble psychotique. Il sÕagit dÕune exprience trs
stressante car certaines de nos penses sont trs
intimes. En effet, si on est convaincu que certaines de
nos penses peuvent devenir publiques, cela peut tre
trs gnant et embarrassant.
Les gens peuvent croire que les autres lisent dans leur
esprit suite  des expriences comme:
avoir le sentiment que les penses sont si fortes
quÕune personne  proximit pourrait les entendre;
avoir lÕimpression que des penses extrieures sont
introduites dans nos propres penses; se sentir envahi
par lÕenvironnement ou jug par le regard dÕautrui.
Le trouble psychotique peut affecter la faon dont
nous intgrons les informations qui proviennent de
lÕextrieur ou de lÕintrieur de nous-mme. Le plus
souvent ces expriences sont amliores par le traite-
ment pharmacologique. Toutefois, le traitement peut
mettre plusieurs semaines avant dÕavoir son efÞcacit
complte. Parfois, ces expriences persistent malgr
le traitement, il faut alors ajouter un traitement psy-
chologique spciÞque pour les traiter.

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paranoïe
Je
)
Jean a lÕimpression que les gens
lui veulent du mal. Il pense que
les gens sont mal intentionns 
son gard. Il se sent pi, ob-
serv. Il est constamment aux
aguets. Comme il a peur, il vite
le contact visuel avec les gens.
Nanmoins, des fois quand il
jette un coup dÕÏil autour de
lui, il peroit le regard dÕautrui
comme intrusif et menaant.
Les ides de perscution peuvent
arriver  nÕimporte qui occasion-
nellement, mais sont frquen-
tes lors de certaines formes
dÕpisode psychotique. Par exem-
ple, la pyramide de la paranoa,
ci-dessous, montre diffrentes
intensits de lÕexprience.
LÕexprience de la parano est
probablement lie  une sensibil-
it excessive  lÕenvironnement.
Les mdicaments prescrits rduisent
cette sensibilit. En revanche, des
produits comme le cannabis ou
la cocane peuvent provoquer un
sentiment de perscution mme
chez les gens qui au dpart nÕont
pas de troubles psychotiques.
N
MENACE
SÉVÈRE:
les gens
essayent de causer
un dommage physique,
psychologique ou social
MENACE MODÉRÉE:
Les gens changent leurs habitudes
pour s'en prendre à vous
MENACE LÉGÈRE:
les gens essayent de provoquer des
ennuis mineurs comme l'irritation
IDÉES DE RÉFÉRENCE:
les gens parlentde vous, vous regardent
SOUCI DU JUGEMENT SOCIAL:
Peur d'être rejeté, sentiment de fragilité, pensées que le monde
est potentiellement dangereux