Aspects pratiques de la prise en charge de la maladie de

Aspects pratiques de la
prise en charge de la
maladie de Parkinson
Conseils à destination des personnels
soignants en établissement ou à
domicile (essentiellement pour les
patients évolués)

Introduction
•Il faut être disponible pour aider le malade dans les
actes de la vie quotidienne: la toilette, l’habillage, la
marche, le repas…
•En période « OFF », il est incapable d’exécuter le
moindre geste
•En période « ON » où le handicap est faible voire nul,
il faut savoir respecter son autonomie
•Les symptômes varient dans le temps, parfois très
rapidement.

•Il n’est ni comédien,
ni simulateur!

Communication
Les troubles de la parole, de l’écriture, de la
mobilité font que le malade a tendance à s’isoler.
•Il faut rompre cet enfermement.
•Quelques mots simples, un sourire, une poignée
de mains, établir une relation de confiance
suffisent parfois…
•Utiliser des outils: une ardoise, une tablette…
de gros stylos pour faciliter l’écriture, un
alphabet
•Prendre le temps d’écouter, de comprendre,
faire répéter si nécessaire.

Médicaments
•Préparer les piluliers pour la journée ou pour la semaine.
•Surveiller la prise à des heures régulières fixées par le neurologue
(il existe des outils: montres à alarmes, réveils…).
•Insister sur la possibilité de « dérégler » le syndrome parkinsonien
avec un simple écart de 30 min (très angoissant pour le patient)
•En cas d’oubli médicamenteux, pas de doublement de dose: risques
d’effets indésirables +++. Faire un décalage pour rattraper la prise
soit la supprimer.
Tant qu’il est capable laisser le patient gérer ses ttt
Il doit posséder un carnet de suivi de sa maladie, rythmes, périodes
on/off, dyskinésies pour personnaliser la PEC
Surveiller l’apparition des effets secondaires de chaque ttt.
Si fluctuations motrices (dyskinésies, blocages, dystonies), syndromes
dépressifs, troubles du sommeil, troubles du comportement
(addiction), propos délirants, hallucinations prévenir médecin traitant,
neurologue…