G É N É R A L I T É S E T É V O L U T I O N D E L A P R I S E
E N C H A R G E C H I R U R G I C A L E
Cancer du rein
Incidence
11500 nouveaux cas en 2012
67% homme 33% femme
3 ème cancer urologique après prostate et vessie
4000 décès en 2012, 1er cancer urologique en terme
de pronostic
Facteurs de risque
Sexe masculin
Tabac
Obésité
HTA
Dialyse
Prédisposition héréditaire: maladie de Von Hippel-
Lindau, sclérose tubéreuse de bourneville, formes
familiales…
Histologie
< 10% des tumeurs rénales sont bénignes:
oncocytome, angiomyolipome
> 90% malin:
Carcinomes (cellules claires, tubulo-papillaires, chromophobe,
bellini)
Sarcomes
Métastases
Diagnostic
Principaux signes cliniques: hématurie, douleur, AEG, sd
paranéoplasique, varicocèle
Découverte fortuite dans 90% des cas (echo, scanner,
IRM…)
Biopsie rénale
Surtout si rein unique, tumeurs multiples, patient à haut risque
avant une cryothérapie, insuffisance rénale, suspicion de tumeur
bénigne
Bilan d’extension:
scanner TAP
Scintigraphie osseuse, IRM cérébale si point d’appel
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