cancer du rein Hôpital Foch

LE CANCER DU REIN
Les deux reins en forme de haricots, longs de 12 cm chacun, sont situés dans les fosses
lombaires à la hauteur des premières vertèbres et des deux dernières côtes.
En élaborant l’urine à partir du sang, les reins assurent une fonction d’épuration, qui permet
d’éliminer les déchets et de maintenir constants l’équilibre hydroélectrique et acido basique
du sang. Les reins peuvent être endommagés par différentes pathologies dont le cancer
responsable d’une tumeur se formant dans le tissu rénal (parenchyme).
La présence de sang dans les urines ou la survenue d’une douleur rénale ou d'une fièvre
inexpliquée ont pu vous alerter. Dans d’autres circonstances la fatigue, la perte de poids ou
l’élévation des globules rouges, lors d’un examen, sont considérées comme des signaux
d’alarme. Le plus souvent il n’existe aucun symptômes et la très grande majorité des
tumeurs rénales est découverte fortuitement au cours d’une échographie ou d’un scanner.
La confirmation radiologique de la présence d’une tumeur repose sur l’échographie rénale
qui met en évidence une déformation des contours du rein et le scanner, indispensable pour
apprécier le degré d’extension de la tumeur.
Parfois, un prélèvement à l’aiguille, biopsie sous anesthésie locale, guidé par échographie
ou scanner complétera le bilan.
Le traitement est chirurgical dans la majorité des cas.
Des traitements médicaux innovants (thérapie ciblé) sont également disponibles.
Différents critères vont rentrer en ligne de compte pour décider du traitement le plus adapté,
entre particulier, la taille de la tumeur.
Pour les tumeurs de plus de 7 cm l'intervention la plus classique est la néphrectomie élargie
qui repose sur l’ablation de la totalité du rein.
Pour les tumeurs de moindre taille, une néphrectomie partielle peut être envisagée ce qui
permet de conserver une partie du rein. Elle n'est cependant pas toujours techniquement
réalisable.
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, au décours d’une hospitalisation de
moins d’une semaine. L’opération peut se faire par voie ouverte ou par cœlioscopie,
éventuellement assisté par robot.
Le chirurgien conduit l'intervention sous caméra en introduisant des instruments à l'intérieur
du patient à travers la paroi abdominale par de petites incisions, les instruments étant pilotés
avec l’aide d’une console de télémanipulation pour affiner les gestes chirurgicaux.
L’étroite collaboration de quatre services de haute technicité de l’hôpital Foch : Urologie,
Radiologie, Cancérologie et anatomopathologie, permet une prise en charge
multidisciplinaire, à l’aide des techniques les plus innovantes pour la prise en charge des
cancers du rein.
Faite connaître le motif de votre consultation lors de la prise de rendez-vous, afin d’obtenir
un rendez-vous rapidement.
A la consultation d’urologie, apportez nous l’ensemble de votre dossier : lettre du médecin
traitant, examens sanguins et examens radiologiques (avec les CD).