L*utilisation du fentanyl intra-nasal pour les douleurs cancéreuses

L’utilisation du fentanyl par voie
d’administration intranasale pour les
douleurs cancéreuses aiguës
Par Sébastien Mubayed
Résident en médecine familiale
UMF Cité de la Santé
Superviseur: Dr Jordan Volpato
27 mai 2016

Plan de la présentation
Cas clinique
Pertinence du sujet
Question PICO
Méthodologie
Résultats
Discussion
Conclusion

Cas clinique
Breakthrough cancer pain
(BTCP)
Paroxysme de douleur surajouté
à une douleur chroniquement
bien contrôlée
40-80% des patients
3-6 épisodes par jour
Pic en 1-15 minutes
Durée < 45-60 minutes
♀, 68 ans
RC: Douleurs aiguës
ATCD:
•Cancer pulmonaire
pluri-métastatique
HMA:
•3econsultation en 2
mois pour douleurs
aiguës
•Non soulagée par
fentanyl (timbre),
décadron, méthadone
et dilaudid PRN

Pertinence du sujet
Plans de traitement actuels mal adaptés à la gestion
des BTCP
http://www.subsysspray.com/breakthrough-cancer-pain/overview
Médication longue action
insuffisante pour
paroxysmes de douleur
Latence d’action des
molécules PO PRN (30
minutes)
Modalités sous-cutanées
moins accessibles

Question clinique et pertinence
Dans un souci de soins palliatifs humains et de plus en plus axés
sur le traitement à domicile, l’utilisation du fentanyl intranasal
serait-il une option de traitement efficace dans la gestion des
BTCP chez les patients atteints de néoplasie suivis en soins
palliatifs?