douleur et préhospitalier

Cas Clinique
Dr Seydou NDIAYE
SAU/SMUR CHNDS site de Bréssuire

Circonstances
•Pluie.
•AVP impliquant deux VL.
•VL1: conducteur bloqué sur la voie et VL 1 a pris feu.
•VL2: choc sur l’arrière du VL1 à 90km/H et le projette dans un
champs.

A l’arrivée de l’équipe SMUR
•La victime VL1 est incarcérée et inaccessible pour une voie d’abord
veineuse.
•Conscient , mutique et répond par des clignements des yeux.
•EVA non évaluable
•plaie du SCALP occipital
•Prise des constantes impossible.

•Apres 10mn de désincarcération accès sur la cuisse et le bras droits :
morphine 3 mg en sous cutanée.
•Puis pose de voie veineuse périphérique : NaCl 0,9% + Paracétamol
1g
•Extraction de la victime par les pompiers sur plan dur.
•VICTIME VL 2 indemne

Constantes :
•Hémocue= 15,4g/dl
•Pression artérielle= 180/120
•Température= 36.8°C
•Fréquence cardiaque:70b/mn
•Glycémie capillaire= 1,46g/l
•SpO2: 100% en air ambiant