(B) 20 mg

Questions et réponses
Formation
sur la sédation par propofol en gastroentérologie
(nonanesthesiologist-administered propofol [NAAP])
Version 2014
Question 1
Laquelle de ces réponses est EXACTE ? (choisir une
seule réponse)
Le principal effet indésirable du propofol est :
(A)
Les céphalées
(B)
L’hypoventilation
(C)
Les chutes de tension
(D)
L’augmentation de la pression artérielle
Question 1
Laquelle de ces réponses est EXACTE ? (choisir une
seule réponse)
Le principal effet indésirable du propofol est :
(A)
Les céphalées
(B)
L’hypoventilation
(C)
Les chutes de tension
(D)
L’augmentation de la pression artérielle
Question 2
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
(A)
Le propofol agit plus longtemps que le midazolam
(Dormicum)
(B) Il n’existe aucun antagoniste du propofol
(C) Le propofol agit plus rapidement que le midazolam
(Dormicum)
(D) Le propofol peut être plus facilement surdosé que le
midazolam (Dormicum)
Question 2
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
(A) Le propofol agit plus longtemps que le midazolam
(Dormicum)
(B) Il n’existe aucun antagoniste du propofol
(C) Le propofol agit plus rapidement que le midazolam
(Dormicum)
(D) Le propofol peut être plus facilement surdosé que le
midazolam (Dormicum)
Question 3:
Quelle surveillance est absolument nécessaire en cas
de sédation par propofol ?
(choisir une seule réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Oxymétrie de pouls
Mesure de la tension artérielle
ECG
Capnographie
Question 3:
Quelle surveillance est absolument nécessaire en cas
de sédation par propofol ?
(choisir une seule réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Oxymétrie de pouls
Mesure de la tension artérielle
ECG
Capnographie
Question 4:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une
seule réponse)
La dose de propofol à administrer doit être adaptée :
(A)
à la réaction individuelle au propofol
(B)
à l’âge avancé du patient
(C)
au sexe du patient
(D)
à la classe ASA du patient
Question 4:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une
seule réponse)
La dose de propofol à administrer doit être adaptée :
(A)
à la réaction individuelle au propofol
(B)
à l’âge avancé du patient
(C)
au sexe du patient
(D)
à la classe ASA du patient
Question 5:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Si le propofol est administré en concomitance avec
un opiacé, l’opiacé ne doit pas être administré après
le propofol.
Le propofol peut être associé au midazolam
(Dormicum), mais le midazolam ne doit alors être
administré qu’une seule fois et uniquement au début
de la sédation.
L’utilisation concomitante de propofol et d’un opiacé
ou de midazolam (Dormicum) peut permettre de
réaliser des économies de propofol
Une combinaison de 3 produits, à savoir de propofol,
de péthidine et de midazolam est sûre et a sa place
parmi les choix thérapeutiques
Question 5:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Si le propofol est administré en concomitance avec
un opiacé, l’opiacé ne doit pas être administré après
le propofol.
Le propofol peut être associé au midazolam
(Dormicum), mais le midazolam ne doit alors être
administré qu’une seule fois et uniquement au début
de la sédation.
L’utilisation concomitante de propofol et d’un opiacé
ou de midazolam (Dormicum) peut permettre de
réaliser des économies de propofol
Une combinaison de 3 produits, à savoir de
propofol, de péthidine et de midazolam est sûre et
a sa place parmi les choix thérapeutiques
Question 6:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Le propofol peut entraîner une hypoventilation.
En cas d’hypoventilation provoquée par du propofol,
le patient doit être intubé.
Dans le cas du propofol, l’utilisation d’oxygène est
judicieuse.
Le propofol est commercialisé à différentes
concentrations.
Question 6:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Le propofol peut entraîner une hypoventilation.
En cas d’hypoventilation provoquée par du
propofol, le patient doit être intubé.
Dans le cas du propofol, l’utilisation d’oxygène est
judicieuse.
Le propofol est commercialisé à différentes
concentrations.
Question 7:
Quelle dose de propofol permet habituellement de démarrer
une sédation chez un patient d’âge moyen et de la classe
ASA 1? (choisir une seule réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
10 mg
20 mg
40 mg
80 mg
Question 7:
Quelle dose de propofol permet habituellement de démarrer
une sédation chez un patient d’âge moyen et de la classe
ASA 1? (choisir une seule réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
10 mg
20 mg
40 mg
80 mg
Question 8:
Quel matériel est le MOINS important pour la sédation par
propofol ? (choisir une seule réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Tube pour intubation endotrachéale
Ballon de ventilation
Tube nasopharyngé (canule de Wendel)
Canule intraveineuse à demeure
Question 8:
Quel matériel est le MOINS important pour la sédation par
propofol ? (choisir une seule réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Tube pour intubation endotrachéale
Ballon de ventilation
Tube nasopharyngé (canule de Wendel)
Canule intraveineuse à demeure
Question 9:
Laquelle de ces affirmations est EXACTE ? (choisir une
seule réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
En cas d’arrêt respiratoire, la saturation en oxygène
chute en l’espace de quelques secondes.
L’oxygénation nasale doit être démarrée en même
temps que l’administration de propofol.
La péthidine ou le Dormicum doivent être administrés
après le propofol.
L’oxygène n’est pas nécessaire chez les personnes
âgées.
Question 9:
Laquelle de ces affirmations est EXACTE ? (choisir une
seule réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
En cas d’arrêt respiratoire, la saturation en oxygène
chute en l’espace de quelques secondes.
L’oxygénation nasale doit être démarrée en même
temps que l’administration de propofol.
La péthidine ou le Dormicum doivent être administrés
après le propofol.
L’oxygène n’est pas nécessaire chez les personnes
âgées.
Question 10:
Après le premier bolus pour le priming, le meilleur dosage du
propofol pour atteindre le degré de sédation correct est le
suivant :
(choisir une seule réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
20 ml maximum toutes les 20 secondes
20 mg maximum toutes les 20 minutes
20 mg maximum toutes les 20 secondes
20 mg maximum toutes les 2 minutes
Question 10:
Après le premier bolus pour le priming, le meilleur dosage du
propofol pour atteindre le degré de sédation correct est le
suivant :
(choisir une seule réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
20 ml maximum toutes les 20 secondes
20 mg maximum toutes les 20 minutes
20 mg maximum toutes les 20 secondes
20 mg maximum toutes les 2 minutes
Question 11:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
Pour une prise en charge en ambulatoire, dans quel cas ne
faut-il PAS pratiquer de sédation par propofol ?
(A)
(B)
(C)
(D)
Patient avec BPCO et insuffisance cardiaque
décompensée.
Patient avec allergie aux protéines du lait.
Patient avec allergie au blanc d’œuf.
Patient avec hémiparésie récente.
Question 11:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
Pour une prise en charge en ambulatoire, dans quel cas ne
faut-il PAS pratiquer de sédation par propofol ?
(A)
(B)
(C)
(D)
Patient avec BPCO et insuffisance cardiaque
décompensée.
Patient avec allergie aux protéines du lait.
Patient avec allergie au blanc d’œuf.
Patient avec hémiparésie récente.
Question 12:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Le propofol peut entraîner de brèves douleurs
veineuses locales.
L’injection paraveineuse accidentelle du propofol est
douloureuse mais inoffensive.
Des connaissances pratiques approfondies en
réanimation cardio-pulmonaire sont indispensables
pour les utilisateurs de propofol.
Une surveillance à la suite de l’endoscopie n’est
jamais nécessaire en raison de la brièveté de son
effet.
Question 12:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Le propofol peut entraîner de brèves douleurs
veineuses locales.
L’injection paraveineuse accidentelle du propofol est
douloureuse mais inoffensive.
Des connaissances pratiques approfondies en
réanimation cardio-pulmonaire sont indispensables
pour les utilisateurs de propofol.
Une surveillance à la suite de l’endoscopie n’est
jamais nécessaire en raison de la brièveté de son
effet.
Question 13:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
Parmi les premières mesures à prendre en cas de chute de
la saturation en oxygène en dessous de 90 % figurent :
(A)
(B)
(C)
(D)
Secouer le patient et lui demander de respirer
Mettre la tête en hyperextension et soulever le
menton (manœuvre d’Esmarch)
Intuber le patient et interrompre l’endoscopie
Augmenter l’oxygénation (6-10 litres/min)
Question 13:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
Parmi les premières mesures à prendre en cas de chute de
la saturation en oxygène en dessous de 90 % figurent :
(A)
(B)
(C)
(D)
Secouer le patient et lui demander de respirer
Mettre la tête en hyperextension et soulever le
menton (manœuvre d’Esmarch)
Intuber le patient et interrompre l’endoscopie
Augmenter l’oxygénation (6-10 litres/min)
Question 14:
Laquelle de ces réponses est EXACTE ? (choisir une seule
réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Pour les examens de routine, la sédation des patients
doit être réalisée de sorte qu’un stimulus douloureux
ne puisse pas non plus les réveiller.
Même en cas de sédation profonde (deep sedation),
la ventilation spontanée peut se dégrader.
Une dose de 40 mg de propofol n’a encore jamais
entraîné d’apnée chez un patient.
La détermination de la classe ASA permet de calculer
exactement le dosage de propofol.
Question 14:
Laquelle de ces réponses est EXACTE ? (choisir une seule
réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Pour les examens de routine, la sédation des patients
doit être réalisée de sorte qu’un stimulus douloureux
ne puisse pas non plus les réveiller.
Même en cas de sédation profonde (deep
sedation), la ventilation spontanée peut se
dégrader.
Une dose de 40 mg de propofol n’a encore jamais
entraîné d’apnée chez un patient.
La détermination de la classe ASA permet de calculer
exactement le dosage de propofol.
Question 15:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Des incidents liés à la sédation peuvent
malheureusement se produire, même lorsque toutes
les mesures de précaution ont été soigneusement
observées.
Pour les gastroscopies, il faut recourir à la ventilation
au masque pour environ 1 sédation sur 500.
Pour les coloscopies, il faut recourir à la ventilation au
masque pour environ 1 sédation sur 600.
L’insertion d’un tube nasopharyngé (canule de Wendel)
permet également de maintenir plus facilement les
voies aériennes dégagées pour la ventilation au
masque.
Question 15:
Laquelle de ces réponses est FAUSSE ? (choisir une seule
réponse)
(A)
(B)
(C)
(D)
Des incidents liés à la sédation peuvent
malheureusement se produire, même lorsque toutes
les mesures de précaution ont été soigneusement
observées.
Pour les gastroscopies, il faut recourir à la ventilation
au masque pour environ 1 sédation sur 500.
Pour les coloscopies, il faut recourir à la ventilation
au masque pour environ 1 sédation sur 600.
L’insertion d’un tube nasopharyngé (canule de Wendel)
permet également de maintenir plus facilement les
voies aériennes dégagées pour la ventilation au
masque.
Question 16:
Indiquez si la première ou la deuxième affirmation est
exacte, et si le lien entre les deux affirmations est vrai
(choisir une seule réponse)
(1) Dans le cas de la sédation par midazolam (Dormicum),
une sédation modérée est toujours obtenue (conscious
sedation),
car
(2) Contrairement au propofol, il existe un antidote pour le
midazolam.
(A) 1 fausse, 2 vraie, lien : faux
(B) 1 vraie, 2 vraie, lien : vrai
(C) 1 vraie, 2 vraie, lien : faux
(D) 1 fausse, 2 fausse, lien : faux
Question 16:
Indiquez si la première ou la deuxième affirmation est
exacte, et si le lien entre les deux affirmations est vrai
(choisir une seule réponse)
(1) Dans le cas de la sédation par midazolam (Dormicum),
une sédation modérée est toujours obtenue (conscious
sedation),
car
(2) Contrairement au propofol, il existe un antidote pour le
midazolam.
(A) 1 fausse, 2 vraie, lien : faux
(B) 1 vraie, 2 vraie, lien : vrai
(C) 1 vraie, 2 vraie, lien : faux
(D) 1 fausse, 2 fausse, lien : faux
Question 17:
Indiquez si la première ou la deuxième affirmation est
exacte, et si le lien entre les deux affirmations est vrai
(choisir une seule réponse)
(1) Une obésité grave ou un cou court et étroit peuvent être
des critères d’exclusion pour une sédation par propofol au
cabinet médical,
car
(2) ces patients ont tendance à présenter une obstruction
des voies aériennes et leur ventilation est difficile en cas
d’urgence.
(A) 1 fausse, 2 vraie, lien : faux
(B) 1 vraie, 2 vraie, lien : vrai
(C) 1 vraie, 2 vraie, lien : faux
(D) 1 fausse, 2 fausse, lien : faux
Question 17:
Indiquez si la première ou la deuxième affirmation est
exacte, et si le lien entre les deux affirmations est vrai
(choisir une seule réponse)
(1) Une obésité grave ou un cou court et étroit peuvent être
des critères d’exclusion pour une sédation par propofol au
cabinet médical,
car
(2) ces patients ont tendance à présenter une obstruction
des voies aériennes et leur ventilation est difficile en cas
d’urgence.
(A) 1 fausse, 2 vraie, lien : faux
(B) 1 vraie, 2 vraie, lien : vrai
(C) 1 vraie, 2 vraie, lien : faux
(D) 1 fausse, 2 fausse, lien : faux