+ (1 et/ou 3)

1. Enjeu Majeur de santé publique
165 000 nouveaux cas/ an; 870 000 cas
Incidence augmente avec l’âge (11,5 cas/1000 mais 74/1000 après 90 ans)
Mortalité x2,4; médiane de survie 8,1 ans
Espérance de vie de -50% P/R à une cohorte de même âge
2. Une prise en charge améliorée
Traitements médicamenteux disponibles et essais cliniques en cours
Prise en charge médico-sociale- pronostic
Pourquoi s’intéresser aux démences?
3. Ouvre une fénêtre sur la connaissance des
fonctions supérieures et du comportement

MODE D’ENTREE FREQUENT
LA PLAINTE MNESIQUE
S’AGIT-IL D’UN TROUBLE PATHOLOGIQUE?
SI OUI,
EST-CE UNE MALADIE D’ALZHEIMER DEBUTANTE?

CAS CLINIQUE (partie 1): La plainte mnésique
Femme de 76 ans;
Pas d’ATCDS médicaux
Depuis 2-3 ans: se plaint de sa mémoire
Cherche ses affaires en permanence
Difficultés à trouver les noms propres
« oubli à mesure »
(ne se souvient plus trés bien ce qu’elle a fait les jours
derniers)

PLAINTE MNESIQUE
Mémoire épisodique:
capacité à créer un souvenir à partir d’un événement vécu
Capacité à rappeler ce souvenir grace au contexte d’acquisition
(lieu, moment, émotion)
ENCODAGE CONSOLIDATION
MEMOIRE EPISODIQUE
« Préparation » « Enregistrement » « Restitution »
CŒUR DU SYSTEME
RAPPEL

BASES NEURALES (SIMPLIFIEES)
DE LA MEMOIRE EPISODIQUE
REGIONS TEMPORALES INTERNES
(HIPPOCAMPE/ CORTEX ADJACENTS) CORTEX PREFRONTAL
CONSOLIDATION ENCODAGE/ RAPPEL