Prise en charge du patient

Direction de la Qualité et Gestion des Risques
Certification
V2010
Annick MACREZ

Le management
de l’établissement
Chapitre 1
Le manuel V2010
Structure
La prise en
charge du patient
Chapitre 2
•Management de l’établissement
–Management stratégique
–Management des ressources
–Management de la qualité et de la
sécurité des soins
•Prise en charge du patient
–Droits et place du patient
–Gestion des données du patient
–Parcours du patient
–Prises en charges spécifiques
–Evaluation des pratiques
professionnelles
28 références (44 V2007)
82 critères (138 en V2007)

3
Manuel V2010 :
13 Pratiques Exigibles Prioritaires :
PEP n°... : Titre et mot clé du critère identifié PEP- Chap et n°critère
Liste des éléments
d’appréciation recherchés (EA)
par niveau (mots clé)
Liste des éléments
d’appréciation recherchés par
(EA) niveau (mots clé)
compte double
Liste des éléments
d’appréciation recherchés par
(EA) niveau (mots clé)
Etape 1
PREVOIR
Etape 2
METTRE EN
OEUVRE
Etape 3
EVALUER ET
AMELIORER

Critères Non PEP Critères PEP ex:
Cotation A ≥ 90 % du score maxi ≥ 90 % du score maxi
Cotation B de 60 à 90 % du score maxi de 80 à 90 % du score maxi
Cotation C de 30 à 59 % du score maxi de 45 à 79 % du score maxi
Cotation D de 0 à 29 % du score maxi de 0 à 44 % du score maxi
4
degré de satisfaction points
oui 20
en grande partie 14
partiellement 7
non 0
1. Chaque élément d’appréciation est coté :
2. Somme des points par niveau (pondéré x2 pour E2)
3. Comparaison du score total / score maximal cotation automatique / critère
Système de cotation du Manuel V2010
224
280
Décision si cotation C ou D

Cotation : exemple PEP
1 EA x pondération 1
= 20 points
3 EA x pondération 2
(3x20)x2 = 120 points 3 EA x pondération 1
3x20= 60 points
Score MAX = 200 2 EA manquent cotation B les
autres EA doivent être parfaits