Planification stratégique pour la prévention du cancer du col

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UICC
HPV and
CERVICAL
CANCER
CURRICULUM
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 9.a. Strategic planning for cervical cancer prevention
Prof. Hélène Sancho-Garnier, MD, PhD
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Chapitre 9.a.
Planification stratégique pour la
prévention du cancer du col de
l’utérus
Prof. Hélène Sancho-Garnier, MD, PhD
Directeur Scientifique
Epidaure, Département de Recherche en Prévention, CRLC
Val d'Aurelle
Montpellier, France
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Chapter 9.a. Strategic planning for cervical cancer prevention
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Un programme complet de prévention
du cancer du col de l’utérus
1. Education sexuelle
Comprendre comment minimiser ou éviter l’exposition au
virus HPV
•
Abstinence (jeune)
•
Monogamie
•
Méthodes de protection
2. Vaccination
Prévenir la pénétration virale dans les cellules cervicales
3. Dépistage des lésions pré-cancéreuses et des
stades initiaux du cancer du col de l’utérus
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Les étapes de la planification
stratégique
1. Créer la volonté politique
2. Analyser freins et leviers
3. Développer le consensus autour du programme
4. Evaluer les ressources humaines et matérielles
nécessaires
5. Examiner les possibilités de répondre à ces besoins
6. Développer des plans d’organisation
Education, vaccination, dépistage
7. Etablir des structures de monitorage et de collecte
des données
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1. Volonté politique
Doit être créée ou accrue par:
• Des Actions de sensibilisation avec des arguments
persuasifs et étayés pour stimuler/motiver les
gouvernements, meneurs d’opinions, sociétés médicales,
médias, société civile
• Des Informations pertinentes
- présentées de façon adaptée au public ciblé
- relatives à l’étendue du problème que pose la maladie
- Précisant les coûts/bénéfices potentiels sur la santé,
selon les possibilités techniques
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2. Freins et leviers
• Dans les ressources économiques
- collectives et individuelles
• Dans les compétences techniques
- opérationnelles, d’infrastructures, humaines
• Dans la perception de la population quant aux risques et à
l’acceptation de l’intervention
• Dans un plan de communication adéquat
- messages développés et validés avant leur diffusion
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3. Consensus
Pour être sûr de choisir la meilleure stratégie dans un
contexte donné, il faut obtenir un consensus:
•Sur la création d’un groupe de pilotage composé d’experts
nationaux et internationaux
•Sur la définition de priorités locales d’intervention selon
les ressources à disposition
•Sur le choix de la population cible
•Sur la définition des outils, de la gestion et des indicateurs
de monitorage
•Sur l’identification des partenaires locaux et
internationaux
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4. Besoins en ressources humaines et
matérielles
Que ce soit pour la vaccination ou le dépistage, les
coûts sont élevés et comprennent:
•Le prix du vaccin et/ou des tests de dépistage (en plus des
examens complémentaires et des traitements, si besoin)
•Les ressources humaines et matérielles de gestion:
formation professionnelle, emmagasinage des produits,
communication, appels à participation, infrastructures,
monitorage, évaluation
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5. Possibilité de répondre aux besoins
• Analyse des ressources existantes
• Possibilité d’augmenter les ressources
- Bugdet local complémentaire
- Utilisation de ressources d’autres programmes
- Donations caritatives: locales et internationales
- Ressources internationales
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6. Plans d’organisation
La clé de l’efficience et de la viabilité:
• Formation initiale et continue des professionnels de santé
• Développement d’un plan d’éducation et de
communication
• Processus pour le monitorage de la participation
• Procédures: qui pourvoit quoi, où, et avec qui
• Assurance-qualité et monitorage du suivi
• Collecte et analyse des données
• Coordination avec d’autres programmes de santé
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7. Structures de monitorage et de
collecte des données
Etablissement d’un groupe permanent de contrôle du
cancer du col de l’utérus pour superviser le
développement du programme et résoudre les
problèmes par :
•L’assurance de la continuité des ressources
•L’évaluation de la qualité des procédures
•L’évaluation de l’impact sur la population
•L’évaluation de la sécurité et les effets secondaires
•L’assurance d’une collecte de données efficace et rapide
•L’évaluation des résultats et des impacts
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