Radiation
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UICC HPV and CERVICAL CANCER CURRICULUM UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 01 Chapitre 6.c.3 Méthodes de traitement – Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Charité Universitätsmedizin Berlin, Germany UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 02 Cervical cancer • Diagnostic • Staging • Thérapie - Chirurgie - Radiation - Chimiothérapie • Prognostic • Suivi UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 03 Radiothérapie Radiothérapie externe = téléthérapie Radiothérapie combinée avec la chimiothérapie = chimioradiation Radiothérapie interne = brachythérapie ou endocuriethérapie UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 04 Indications de la radiothérapie • Radiothérapie initiale - Irradiation associée à la chimiothérapie - Brachythérapie et téléthérapie associées donnent de meilleur résultats Radiothérapie post opératoire - Seulement en cas de facteurs de risque tels que une tumeur de grande taille, des paramètres infiltrés des ganglions positifs ... - Si possible on associera à l’irradiation une chimiothérapie simultanée • Radiothérapie des récidives - Efficace en absence de radiothérapie préalable - Toujours si possible en association avec une chimiothérapie simultanée UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 05 Chimioradiation • Survie globale dans 11 essais randomisés: radiothérapie vs. chimioradiation en traitement primaire • et en adjuvant chez 2856 patientes atteintes de cancer du col • La chimioradiation est supérieure à la radiothérapie seule, dans les deux cas UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 06 Préservation d’organe sparing UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 07 Systèmes de brachythérapie UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 08 Brachythérapie UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 09 Chimioradiation adjuvante après chirurgie • Indication pour: - R1 (envahissement microscopique des marges d’exérèse) - pN1 (envahissement ganglionnaire) - pT2b - V1 and L1 (envahissement des espaces lymphovasculaires) UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 10 Toxicité • Toxicité aigue - Dans les 90 jours après le début du traitement - Peut être efficacement traité • Toxicité tardive - Au de là de 90 jours après le début du traitement - Souvent chronique UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 11 Toxicité aigue • Erythéme • Hyperpigmentation • Pollakiurie • Mucite • Diarrhée • Fistule • anémie • Toxicité rénale • surdité UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 12 Toxicité tardive • Rectite chronique • Cystite • Rétrécissement vésical • Sténoses du rectosigmoide, de l’urètre, des uretères et/ou du vagin • Défaut auditif • Insuffisance rénale • Lymphoedème UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 13 Merci Cette présentation est disponible sur: www.uicc.org/curriculum UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof. Achim Schneider, MD, MPH
