fracture complexe

APPORT DU SCANNER MULTIBARRETTES
DANS LES TRAUMATISMES DU BASSIN
M. BEN MESSAOUD, J. MORMECHE, M. RAFAA, O.
AZAIZ, R. ALLANI, H. MIZOUNI, I. TURKI, E. MENIF

INTRODUCTION
Les traumatismes du bassin sont une pathologie
fréquente avec une mortalité élevée, aggravée par
la fréquence des lésions associées pouvant
compliquer la stratégie thérapeutique.
Le diagnostic lésionnel précis est fondamental.

OBJECTIFS
Préciser l’apport du scanner multibarrettes dans le
diagnostic et le bilan lésionnel précis des fractures
du bassin.
Description simplifiée des repères anatomiques du
bassin afin d’interpréter facilement les fractures du
bassin.
Déduire la classification adéquate qui est la base
de la prise en charge thérapeutique.

MATÉRIELS ET MÉTHODES:
Etude rétrospective de 20 polytraumatisés
Entre janvier et décembre 2010.
Tous les patients ont été explorés par un body scanner
avec injection intraveineuse de produit de contraste iodé
Reconstructions multiplanaires (MPR) : plans sagittal et
coronal et reconstructions tridimensionnelles.
Bilan exhaustif des lésions associées pelviennes
(organes pelviens, vaisseaux, nerfs, hématomes
pelviens) et extra pelviennes.
Analyse du type de fracture selon la classification de
Tile modifiée AO pour les fractures du bassin et de
Letournel-Judet pour les fractures du cotyle.

RÉSULTATS:
Age moyen de 33 ans avec des extrêmes de 17 et 74 ans
Prédominance masculine sexe ratio 3/1
Type de lésion :
9 fractures du bassin isolée soit 45%
7 fractures du cotyle isolée soit 35%
4 fractures à la fois du bassin et du cotyle soit 20%
Fréquence des lésions associées
10%lésions thoraciques
10% lésions fémorales associées
10%lésions cérébrales
10% lésions rachidiennes
30% lésions abdominales