Traitement
But :
Reconstruction des surfaces articulaires : rétablissement de la congruence articulaire
Contention solide
Mobilisation précoce
Méthodes :
Traitement orthopédique :
Traction suspension : visée temporaire
antalgique, fractures comminutives ou
synthèse précaire. 4 à 6 semaines
Traitement chirurgical :
Contre-indications : âge, ordre général ;
ostéoporose
Date : entre le 2e et le 6e jour
Urgence si luxation postérieure irréductible ou si associée à
une fracture de tête
Voies d’abord : dépend du type de fracture, de son
ancienneté, de l’accès à l’os iliaque, de la fréquence des
ossifications péri-articulaires
Matériel : visserie 3.5, plaque en inox type Shermann
Indications :
Type anatomique
Lésions associées
Complications
Décès (2.5%)
Infection du site opératoire (5%)
Paralysies sciatiques (7.5%) dont 2/3 récupèrent
Pseudarthroses : rares (< 1%)
Nécroses (5.4%)
Arthrose secondaire (12%) : < 6% si réduction parfaite
Ossification péri-articulaire (21.4 %)
Conclusion
Grave, articulaire, traitement difficile
Évolution conditionnée par la régularité de la surface articulaire
Prothèse Totale de la Hanche !!