NEUROLEPTIQUES ET ANTIPSYCHOTIQUES

NEUROLEPTIQUES ET
ANTIPSYCHOTIQUES
Docteur A.MORALI
Psychiatre –Hôpital Pasteur
Enseignement IFSI 2009

Neuroleptiques
Historique
Laborit (1950) : recherche des effets de la
chlorpromazine (antihistaminique) sur la
schizophrénie ralentissement + indifférence
comportementale
5 effets des molécules nommées neuroleptiques car
« saisissent le nerf »
-Induit d’un état d’indifférence psychomotrice
-Réduit l’agitation et l’agressivité
-Réduit le délire et les hallucinations
-Induit effets secondaires neurologiques et
neurovégétatifs
-Action sous corticale prédominante rendant
compte des effets secondaires

Psychopharmacologie
Découverte des propriétés « spécifiques »
aux neuroleptiques (Carlsson 1963)
blocage des récepteurs D2 de la
dopamine (DA)
Neuroanatomie de la dopamine : 4 voies
-mésolimbique
-mésocorticale
-nigrostriée
-tubéro-infundibulaire

Voie dopaminergique
mésolimbique
Impliquée dans le plaisir, la récompense,
le renforcement comportemental, lieu
d’action de plusieurs drogues
Dans la schizophrénie : hyperactivité DA
mésolimbique responsable de symptômes
productifs (délire, hallucinations).
Neuroleptiques blocage récepteurs
diminution DA réduction symptômes
productifs

Voie dopaminergique
mésocorticale
Impliquée dans les symptômes négatifs et
cognitifs (émoussement, indifférence,
retrait…)
Schizophrénie : Hypodopaminergie
mésocorticale
Neuroleptiques blocage récepteurs D2
aggravation des symptômes négatifs
«syndrome déficitaire induit par les
neuroleptiques »