Entorse et luxation de genou

Entorse et luxation
de genou

Epidémiologie
Incidence : en forte augmentation
Terrain : adolescent - adulte jeune
sexe masculin (sex ratio = 1/4)
Facteurs favorisants :
•sports à pivots (80%) : sans contact : ski +++
avec contact : football
+++
•AVP : lésions ligamentaires complexes
Entorse bénigne du LLI reste la plus fréquente

Rappels
anatomiques
Articulation portante non congruente
Stabilité appareil capsulo-ligamentaire + ménisque
Pivot central :
LCA : frein à la translation tibiale antérieure
pas de cicatrisation spontanée (vascularisation
précaire)
LCP : frein à la translation tibiale postérieure

Rappels anatomiques
Plan capsulo-ligamentaire interne
LLI
PAPI (+ménisque interne)
Stabilité interne, frein à la rotation externe
Plan capsulo-ligamentaire externe
LLE
PAPE
Stabilité externe, frein à la rotation interne
Coques condyliennes = renforcement capulaire
postérieur

Physiopathologie : mécanismes
lésionnels
plans ligamentaires périphériques
Entorse du LLI :
•Traumatisme en valgus,
genou à 30° flexion
Entorse du LLE :
•Traumatisme en varus,
genou à 30° flexion
•Toujours rechercher une
lésion
associée du pivot central