Entorses_du_genou

Lésions ligamentaires
du genou

Epidémiologie
•Incidence : en forte augmentation
•Terrain : adolescent - adulte jeune
sexe masculin (sex ratio = 1/4)
•Facteurs favorisants :
•sports à pivots (80%) : sans contact : ski +++
avec contact : football +++
•AVP : lésions ligamentaires complexes
•Entorse bénigne du LLI reste la plus fréquente

Rappels anatomiques
Articulation portante non congruente
Stabilité appareil capsulo-ligamentaire + ménisque
Pivot central :
•LCA : frein à la translation tibiale antérieure
pas de cicatrisation spontanée (vascularisation précaire)
•LCP : frein à la translation tibiale postérieure

Rappels anatomiques
Plan capsulo-ligamentaire interne
•LLI
•PAPI (+ménisque interne)
•Stabilité interne, frein à la rotation externe
Plan capsulo-ligamentaire externe
•LLE
•PAPE
•Stabilité externe, frein à la rotation interne
Coques condyliennes = renforcement capulaire postérieur

Physiopathologie : mécanismes lésionnels
plans ligamentaires périphériques
•Entorse du LLI :
•Traumatisme en valgus,
genou à 30° flexion
•Entorse du LLE :
•Traumatisme en varus,
genou à 30° flexion
•Toujours rechercher une lésion
associée du pivot central