Lésions ligamentaires
du genou
Epidémiologie
Incidence : en forte augmentation
Terrain : adolescent - adulte jeune
sexe masculin (sex ratio = 1/4)
Facteurs favorisants :
sports à pivots (80%) : sans contact : ski +++
avec contact : football +++
AVP : lésions ligamentaires complexes
Entorse bénigne du LLI reste la plus fréquente
Rappels anatomiques
Articulation portante non congruente
Stabilité appareil capsulo-ligamentaire + ménisque
Pivot central :
LCA : frein à la translation tibiale antérieure
pas de cicatrisation spontanée (vascularisation précaire)
LCP : frein à la translation tibiale postérieure
Rappels anatomiques
Plan capsulo-ligamentaire interne
LLI
PAPI (+ménisque interne)
Stabilité interne, frein à la rotation externe
Plan capsulo-ligamentaire externe
LLE
PAPE
Stabilité externe, frein à la rotation interne
Coques condyliennes = renforcement capulaire postérieur
Physiopathologie : mécanismes lésionnels
plans ligamentaires périphériques
Entorse du LLI :
Traumatisme en valgus,
genou à 30° flexion
Entorse du LLE :
Traumatisme en varus,
genou à 30° flexion
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associée du pivot central
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