Rupture du ligament croisé antérieur chez l`enfant et l`adolescent

Rupture du ligament croisé
antérieur chez l’enfant et
l’adolescent
H. LARKEM- A. ZEMMOURI- R. BENBAKOUCHE
CHU LAMINE DEBAGHINE BAB EL OUED
SACOT 2015

INTRODUCTION
- Rupture du LCA chez l’enfant : problème d’actualité
- Longtemps sous estimées
- Nette évolution vu l’augmentation des activités sportives des enfant et
adolescents notamment en compétition
- Expérience chez adulte, IRM, arthroscopie = lésion du LCA appréhendée à sa juste valeur.

INTRODUCTION
A une époque antérieure : Grands Principes de l’Orthopédie Infantile
• Ligaments + solides que os
• Pas de lésion ligamentaire chez l’enfant, pas de luxations
• Fragilité des cartilages de conjugaison
• Décollements épiphysaire
• traumatiques avant la fermeture du cartilage de croissance

INTRODUCTION
La lésion du LCA existe chez l’enfant : mais rare
•Force musculaire insuffisante
•Faible taille du LCA
•Probable manque de coordination

DIAGNOSTIQUE CLINIQUE EN PHASE AIGUE
•Accident sportif
•Mécanisme de torsion
•Douleurs, sensation de rupture
•Hémarthrose (inconstante)
•Tiroir antérieur = signe de Lachman
•Recherche de ressaut dynamique (+/-)
•Recherche autres lésions ménisques: palpation interlignes (50% des cas)*
LLI, LLE : laxité en varus et valgus
*Woods GW, O'Connor DP.. Am J Sports Med. 2004