cancer - Edimark

CHAPITRE III.
Cancer - SAOS
La Lettre du Pneumologue

CANCER
●Étude prospective de l’ELCWP :
–Critère principal : identifier une signature moléculaire prédictive
de la réponse à la chimiothérapie en étudiant le transcriptome (ARNm)
–Critères secondaires :
déterminer si cette signature permet de prédire la survie, la SSP
(survie sans progression) et la durée de la réponse à la chimiothérapie
identifier d’autres signatures prédictives de la survie et de la SSP
●Biopsies bronchiques réalisées avec isolement des acides nucléiques
et analyse (spectrophotométrie et amplification)
●180 patients inclus sur la période 4/2009-11/2011
●45 patients traités par cisplatine + vinorelbine évaluables
Une signature ARNm peut permettre de prédire le devenir
des CBNPC à un stade avancé traités par cisplatine + vinorelbine (1)
ERS 2012 - D’après Berghmans T et al., LB abstract 3265, actualisé
2
La Lettre du Pneumologue

CANCER
●Signatures prédictives de la réponse :
Une signature ARNm peut permettre de prédire le devenir
des CBNPC à un stade avancé traités par cisplatine + vinorelbine (2)
ERS 2012 - D’après Berghmans T et al., LB abstract 3265, actualisé
3
ARNm avec FC > 2 (n = 50)
Signature : –2*FCN1 + 5*RNF168
> 2,3 → réponse
- Sensibilité 13/14 = 93 %
- Spécificité 20/20 = 100 %
- VPP 13/13 = 100 %
- VPN 20/21 = 95 %
ARNm avec FC > 3 (n = 19)
Signature : KRT16 + 2*SEMA3D
> –2 → réponse
- Sensibilité 14/14 = 100 %
- Spécificité 14/20 = 70 %
- VPP 14/20 = 70 %
- VPN 14/14 = 100 %
La Lettre du Pneumologue

CANCER
●Signatures prédictives de la survie et de la SSP (1)
Une signature ARNm peut permettre de prédire le devenir
des CBNPC à un stade avancé traités par cisplatine + vinorelbine (3)
ERS 2012 - D’après Berghmans T et al., LB abstract 3265, actualisé
4
Estimation de la survie
–3*KRT16 + 2*ULBP2 < 1
MST 40 mois (IC95 : 25-52 m)
–3*KRT16 + 2*ULBP2 > 1
MST 15 mois (IC95 : 7-19 m)
p < 0,001 ; HR = 22,2 (IC95 : 4,6-107,7)
Survie meilleure
Survie médiocre
La Lettre du Pneumologue

CANCER
●Signatures prédictives de la survie et de la SSP (2)
Une signature ARNm peut permettre de prédire le devenir
des CBNPC à un stade avancé traités par cisplatine + vinorelbine (4)
➜La signature ARNm pourrait, à l’avenir, permettre d’individualiser les traitements
ERS 2012 - D’après Berghmans T et al., LB abstract 3265, actualisé
5
Survie meilleure
Survie médiocre
Estimation de la survie
–3*KRT16 + 2*ULBP2 < 1
MPFS 18,6 mois (IC95 : 12,3-27,3 m)
–3*KRT16 + 2*ULBP2 > 1
MPFS 8,1 mois (IC95 : 5,8-15,5 m)
p = 0,002 ; HR = 3,8 (IC95 : 1,5-9,3)
La Lettre du Pneumologue