A propos du syndrome d`apnée du sommeil (SAOS)

Aproposdusyndromed’apnéedusommeil(SAOS)
DéfinitionduSAOSetprévalence
Lesyndromed’apnéedusommeil(SAOS)estunemaladierelativementrépandue.AuxEtats‐Unis,la
prévalenceduSAOSassociéeavecunesomnolencejournalièredanslapopulationestd’environ2%des
femmesadulteset4%deshommesadultes(1).LeSAOSestrépartiselonlesmêmesestimationsde
prévalenceenEurope,AustralieetAsie.LeSAOSestcaractérisépardesépisodesrépétésd’obstruction
desvoiesaériennessupérieuresdurantlesommeil.LespatientsatteintsdeSAOSarrêtentfréquemment
derespirerpendantleursommeil(apnée),souventpendantuneminuteoupluslongtemps.Unsommeil
fragmentépardesréveilsrécurrentsentraineunefatigueetsomnolencedurantlajournée.
Cliniquement,leSAOSestétablits’ilseproduitplusdecinqperturbationsanormalesdelarespiration
(hypopnéesouapnées)parheuredesommeilcombinéesàdessymptômesdefatiguejournalière.
L’académieaméricainedemédecinedusommeil(2)(AmericanAcademyofSleepMedicine,AASM)a
classéleSAOSselonlasévéritédel’indiced’apnées‐hypopnées(IAH):modéré(IAH:5‐15),important
(IAH:15‐30)etsévère(IAH:>30).
Facteursderisques
Lesétudesbaséessurlapopulationontpermisd’établirdesfacteursprincipauxassociésau
développementduSAOS.LesrisquesmajeursassociésaudéveloppementduSAOSdanslapopulation
généralesont:unsurpoidsimportant,lesexemasculinetàmoindremesurelastructureosseusedu
visage,letabagisme,laconsommationd’alcooletlevieillissement.Laconnaissancedecesfacteursest
essentiellepourpouvoirapporterunsuivicliniqueappropriéauxpersonnesprésentantdesrisquesplus
élevés.
ConséquencesduSAOS
DesmillionsdepersonnessouffrentchaqueannéedesconséquencesduSAOS.Somnolencejournalière,
dépression,prisedepoids,augmentationdesaccidentsindustrielsetqualitédevieréduitesont
communémentobservéeschezlespersonnesatteintesduSAOS.Deplus,leSAOSestassociéau
développementdel’hypertensionartériellesystémique,desmaladiescardiovasculaires(insuffisance
cardiaque,troubledurythmecardiaque),d’arrêtsvasculairescérébrauxetdediabètes.
Traitements
LestraitementsduSAOSincluentlapertedepoids,laventilationenpressionpositivecontinue(VPPC),
desappareilsorauxetlachirurgie.LaVPPCestletraitementactuelstandardcontreleSAOSetest
efficacesielleestcorrectementetrégulièrementutilisée.Enmoyenne,lamoitiédespatientsutilise
régulièrementlaVPPC,cequiconduitàunbesoincliniquesansprécédentdedévelopperdenouveaux
traitements.
1.Fréquencedestroublesdelarespirationdurantlesommeilchezlesadultesd’âgemoyen.Young,T.,et
al.1993,NEnglJMed,Vol.328,pp.1230‐1235.

2.Troublesdelarespirationdurantlesommeilchezlesadultes:recommandationsconcernantla
définitiondusyndromeetlestechniquesdemesuresdanslesrecherchescliniques.Rapportd’ungroupe
detravaildel’académieaméricainedemédecinedusommeil(AmericanAcademyofSleepMedicine).
1999,Sleep,Vol.22,pp.667‐689.
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