L`appel à J-1 au groupe hospitalier Paris Saint-Joseph

Novembre 2011 - Direction du développement et de la communication
L’appel à J-1
au groupe hospitalier Paris Saint-Joseph
L’appel de la veille et la régulation
anticipée du flux d’activité du jour J
Nadia Nouvion
Directeur du développement et de la communication

Novembre 2011 - Direction du développement et de la communication
Qu’est ce que l’appel à J-1
2
Anticipation de la venue des patients pour une séance
de chimiothérapie
L’appel à J-1 permet de recueillir toutes les
informations nécessaires à la réalisation du OK
chimio de la veille (fatigue, nausée, poids,…,)
Le OK chimio est réalisé par le médecin, en
présence d’une IDE, et déclenche le processus
de fabrication de la poche
Les poches de chimiothérapies ne sont plus fabriquées
le jour même mais préparées la veille

Novembre 2011 - Direction du développement et de la communication
Présentation de l’HDJ oncologie
Capacité et organisation
18 fauteuils et 4 lits
2 ou 3 médecins présents le matin pour l’activité de
consultation
Une équipe para-médicale composée de 4 IDE
Une équipe de soins supports (psychologue, assistante sociale,
socio-esthéticienne, diététicienne, kinésithérapeute…)
Deux infirmières d’annonce et de coordination chargées de la
continuité des soins pendant et après le traitement (relation ville
hôpital, suivi intercure)
Chiffres clés
30 patients programmés en moyenne par jour
3 à 5 annulations par jour (hospitalisation, fatigue, oubli…)
Près de 3000 séances de chimiothérapie réalisées en 2011, soit
une hausse de 20%de l’activité par rapport à 2010
3

Novembre 2011 - Direction du développement et de la communication
La situation initiale
4
Seulement 20 % des BS
transmis la veille
OK chimio réalisé par les
médecins pour les BS reçus
la veille vers 17 h
OK chimio le jour même en
consultation pour 80 % des
patients
Préparation des poches le
matin même par la
pharmacie
•Risque d’annulation de 80 %des
patients le jour même
•OK chimio trop tard pour préparer les
poches en pharmacie la veille, et sans
tenir compte de l’état du patient
•Retard et désorganisation le matin :
temps de consultation plus long,
annulations, reprogrammations
•Allongement du temps de prise en
charge :attente livraison poche
•Désorganisation du service et de la
pharmacie : nombreux appels entre la
pharmacie et les IDE

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Un activité non lissée
5
Nb patients présents
dans la salle de soins
Heure d’arrivée dans la
salle de soins
• Un pic d’activité en fin de matinée
• Un temps d’attente supplémentaire entre la consultation et le
traitement
• Pas de lissage de l’activité et la charge de travail
Analyse cumulée des arrivées patients en HDJ