parcours du patient en oncologie

Clinique de Bonneveine
89 Bd du sablier
13008 Marseille
PROCEDURE
PARCOURS DU PATIENT EN ONCOLOGIE
Référence : PC-ONCO-01
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Version 2012.01
Service Chimiothérapie Ambulatoire
1. OBJET :
Cette procédure a pour objet de décrire le parcours du patient en oncologie depuis l’annonce du cancer et
tout long de son parcours, afin d’optimiser sa prise en charge intégrant des soins personnalisés et un
accompagnement approprié.
2. REFERENCES :
-
Manuel de certification V2010
- Décret du 11 février 2002 – Actes professionnels et exercice de la profession d’infirmier
3. RESPONSABILITES :
Médecin
Surveillante Générale : responsable de l’organisation générale des soins.
IDE Major : responsable de l’organisation de l’unité de soins
IDE : responsable de la prise en charge du patient
Aide Soignant (AS) : travaille en collaboration avec l’IDE
4. DOCUMENTS ASSOCIES :
- PC-PEC-11 Accueil du patient au sein du service de chimiothérapie ambulatoire
- IT-PEC-123 Fiche de consultation IDE
- IT-PEC-124 Livret d’information à destination du patient
- IT-ONCO-06 Questionnaire satisfaction (dispositif d’annonce)
- Se référer au Guide du Service : « ONCOLOGIE »
- Référentiels de bonne pratique clinique (disponibles sur le site ONCO PACA / RCP)
5. DEFINITIONS :
Le parcours du soins consiste à identifier les étapes clés que le patient va suivre en fonction de sa maladie
à partir de son admission à la Clinique en passant par les différents services et professionnels qui
assureront sa prise en charge. C’est pourquoi chaque parcours de soins est individualisé et vise à donner
une réponse adaptée aux besoins du patient.
6. DESCRIPTION SOUS FORME DE LOGIGRAMME :
(voir page suivante)
Rédacteur
Date :
Nom : S. BECK (responsable IDE)
Visa :
Vérificateur
M. BUSUTIL (Surveillante)
Approbateur
F. JULIEN (directeur adjoint)

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Activités
Acteurs
Médecins référents
Médecin, spécialiste
et/ou chirurgien
Oncologue,
radiothérapeute,
chirurgien
Oncologue/
radiothérapeute/
chirurgien
Oncologue/
radiothérapeute
Praticiens/ patients/
secrétaire chimio
Selon l’Etat du patient, le
Traitement sera effectué en
interne sur décision médicale.
Une hospitalisation peut être envisagée
Chimiothérapie/
Effectuer une consultation auprés du médecin référent
Effectuer une troisième consultation médicale
Effectuer une seconde consultation médicale
Consultation médicale
Etape 1
Demande de prise en charge et mise en
place d’un dispositif d’annonce
Effectuer une consultation médicale avec annonce
du diagnostic
Orienter le patient vers une consultation
infirmière et ses soins de support
Effectuer la prise de RDV auprès du secrétariat
Chimio
Etape 2
Chimiothérapie : Mettre en place des protocoles
nécessitant une surveillance spécifique
Plan de traitement
Compte rendu de
consult médicale
Compte rendu
Anapath, …
Diagnostic
Prescriptions
d’examens
Effectuer une RCP (Réunion de Concertation
Pluridisciplinaire) pour définir le plan de traitement
selon les référentiels de bonnes pratiques cliniques
PPS
formalisé
Avec annonce diagnostic
et remise du Programme
Personnalisé du Soin
(PPS)
ONCO
RCP

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IDE
Oncologue
Secrétaire
Administrative
Secrétaire Chimio
Chimiothérapeute
En fonction des résultats
biologiques et de l’état du
patient
En amont : demande de
prise en charge à 100%
effectuée par le médecin
Etiquettes, résultats,
bilans sanguins, …
Etape 3
Chimiothérapie
Etablir le protocole
Le jour du traitement
Effectuer les formalités administratives d’entrée
Editer les étiquettes
Accueillir le patient
Récupérer le bilan sanguin
Préparer le dossier pour consultation médicale
Editer le protocole
Editer les ordonnances et les bons de transport
Effectuer une demande d’ententes préalables
Remettre la date et heure du prochain RDV
Valider le protocole de chimiothérapie
Prescrire le traitement associé
Prescrire des examens complémentaires
Vérifier et valider le protocole
Etiquette patient
Bilan sanguin
Protocole de
soins
Examens :
images, biologie
Selon l’état du patient, le traitement
sera effectué en interne sur décision
médicale. Une hospitalisation peut
être envisagée.
Après discussion en RCP selon la
pathologie du patient et en accord
avec le référentiel correspondant
(soit pour une première chimio
ou changement de protocole).
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Pharmacien Chimio
IDE, secrétaire
IDE
Protocole faxé à la pharmacie
Etiquettes, résultats,
bilans sanguins, …
Prise en charge infirmière
Accueillir ou installer le patient
Préparer les prémédications
Administrer le traitement
Surveiller le patient
Effectuer l’ablation de l’aiguille de Huber
après flushage ou poser l’infuseur
Effectuer la traçabilité informatique de
l’administration
TimeWise
Récupérer les produits à la pharmacie

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