Cancer_pulmonaire.

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Cancer pulmonaire
11 octobre 2007
I) CANCER A PETITES CELLULES (CPC).
 Cancer de différenciation neuro endocrine.
 Fréquence des syndromes para néoplasiques (symptômes accompagnent le cancer, mais pas
de localisation du cancer : ongles en verre de montre (hippocratisme digital), hyponatrémie,
hypercalcémie, hyperthyroïdie...).
 Forme localisée lors du diagnostic <1/3 des cas.
 Très chimio sensible +++.
 Chimiothérapie 1ère ligne = cisplatine, Etoposide, TXT,GEMCI..., associée à la radiothérapie
thoracique.
 Chimiothérapie 2ème ligne à discuter (si PS 0-2, cancer chimio sensible) : topotaca...
 Traitement symptomatique +++, chirurgie pour les Forme localisée ?
II) STAGING DU CANCER PULMONAIRE.
 Classification interna clinique (c) ou pathologique (p).
o T = tumeur.
o N = Métastases ganglionnaires.
o M = métastases à distance.
III) ROLE IDE.
 Prévention primaire (et secondaire) +++ : sevrage tabagique, médecine du travail (exposition
professionnelle).
 Diagnostique : participation à la prise en charge clinique et aux actes diagnostiques.
 Traitement :
o Psychologique : annonce du diagnostic, soutien, +/- médicaments.
o Anti tumorale : chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie.
o Symptomatique : douleur, dyspnée... À l'hôpital/en unité de soins de confort/en
hospitalisation à domicile (HAD).
o Social : évaluation avec le reste de l'équipe des besoins du patient.