les atteintes respiratoires au cours des hemopathies
APPROCHE DIAGNOSTIQUE
DES ATTEINTES RESPIRATOIRES
AU COURS DES HEMOPATHIES AIGUES
MAYAUD C., FARTOUKH M., PARROT A., CADRANEL J.
LES ATTEINTES RESPIRATOIRES AU COURS DES
HEMOPATHIES AIGUES
Elles sont fréquentes.
Elles sont graves.
Elles résultent de causes évoluant avec les traitements.
LES ATTEINTES RESPIRATOIRES AU COURS DES
HEMOPATHIES AIGUES
La nécessité d’une approche clinique.
Les étapes de cette approche clinique.
La stratégie diagnostique chez le neutropénique.
La stratégie diagnostique chez le non neutropénique.
QUELLES SONT LES CAUSES POSSIBLES D ’ ATTEINTE
RESPIRATOIRE ?
Pneumopathie due à
Localisation pulmonaire un pathogène :
de l ’hémopathie - usuel
- opportuniste
- nosocomial
Pneumopathie médicamenteuse ?
Pneumopathie radique Œdème pulmonaire
Embolie pulmonaire
Association
Pneumopathie aspécifique
(BOOP, UIP, DIP, DAD)
QUELLES SONT LES MODALITES DIAGNOSTIQUES
DISPONIBLES ?
Approche clinique ECBC
Approche radiologique Expectoration induite
Scintigraphie
Tests fonctionnels Fibroscopie bronchique
?Brossage protégé
Test thérapeutique Lavage alvéolaire
Biopsie transbronchique
Prélèvement
- Nasopharyngé Biopsie pulmonaire Ponction biopsie
-Urinaire Vidéothoracoscopie Transpariétale
- Sanguin ou thoracotomie
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
1
/
59
100%
